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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊有1.7*0.9大的結(jié)石,以下是可能的原因及處理方式:
一、原因
1. 膽汁成分異常:膽汁中膽固醇、膽鹽、膽紅素等成分的含量異常增加,而膽汁中溶解結(jié)石的物質(zhì)如膽堿酸、磷脂等含量減少,導(dǎo)致膽汁溶解力下降,結(jié)石易形成。
2. 膽囊排空功能障礙:膽囊收縮不足或不充分排空,導(dǎo)致膽汁滯留在膽囊中,容易使膽固醇結(jié)晶沉積形成結(jié)石。
二、處理方式
1. 觀察保守治療:如果結(jié)石沒有癥狀,并且大小適中,可能建議觀察保守治療。在這種情況下,通過改善飲食、控制體重、避免脂肪攝入過多等方式,可以減緩結(jié)石的生長和形成。
2. 藥物溶石療法:對(duì)于某些類型的結(jié)石,如膽固醇結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物來溶解結(jié)石。這種治療方法通常需要長期服用藥物,治療效果較慢,同時(shí)需要定期復(fù)查結(jié)石的情況。
3. 膽囊切除:如果結(jié)石引發(fā)了膽囊炎癥、膽囊積水、膽囊梗阻等嚴(yán)重癥狀,或者結(jié)石較大無法通過藥物溶解,可能會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)可以完全摘除膽囊,避免結(jié)石再次發(fā)生。
總之,膽囊結(jié)石是一種常見的疾病,其尺寸會(huì)影響癥狀和治療方法的選擇。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,對(duì)膽囊結(jié)石的治療也變得更加安全有效。但是,正確的診斷和治療仍然需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和判斷。
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