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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
TTTS雙胎輸血綜合征,是指在一對(duì)雙胞胎中發(fā)生的胎兒輸血不平衡現(xiàn)象。以下是詳細(xì)介紹:
1. 引起:主要原因是在共享胎盤的情況下,雙胞胎之間的血液循環(huán)發(fā)生異常。具體而言,兩個(gè)胎兒之間的血管在胎盤中連接異常,導(dǎo)致一個(gè)胎兒被稱為“捐助者”,向另一個(gè)胎兒被稱為“受助者”,輸送過(guò)多的血液,而“受助者”則接收過(guò)多的血液。
2. 癥狀:主要癥狀包括一個(gè)胎兒會(huì)表現(xiàn)出多量尿液和多量羊水,導(dǎo)致其在子宮內(nèi)的體重增加;另一個(gè)胎兒則顯示少量尿液和少量羊水,導(dǎo)致其在子宮內(nèi)的體重減輕。其他癥狀包括心臟負(fù)擔(dān)增加、腹水、貧血等。
3. 診斷:主要通過(guò)超聲波檢查來(lái)確定。醫(yī)生會(huì)觀察胎兒的羊水量、血流、腹圍等指標(biāo),并結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來(lái)作出診斷。
4. 后果:未及時(shí)干預(yù)和治療,可以導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥和顯著的胎兒死亡率。一方面,輸血量增多的胎兒可能會(huì)面臨心力負(fù)擔(dān)過(guò)大、多囊性肩關(guān)節(jié)囊腔積液等并發(fā)癥;另一方面,輸血量減少的胎兒可能會(huì)受到妊娠中缺氧和發(fā)育受限的影響。
5. 治療:包括非手術(shù)和手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療主要包括定期監(jiān)測(cè)和羊水穿刺以減輕輸血不平衡;而手術(shù)治療主要包括胎兒胸腔腹水引流、胎兒胸腹腔外靜脈引流等措施。
6. 預(yù)防:預(yù)防方法尚不明確,但孕婦可以通過(guò)定期產(chǎn)檢、遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)和治療,以減少其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,一旦懷疑TTTS的存在,及時(shí)進(jìn)行檢查和治療非常重要。
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