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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺纖維灶是指肺部組織中出現(xiàn)的纖維化病變，通常是由于長期的炎癥、感染、損傷或其他疾病引起的。與結(jié)核病不同，肺纖維灶不是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病。
不是結(jié)核病的肺纖維灶可能有以下幾個可能性：
1. 肺炎：肺炎是由細菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病。肺炎病灶可導(dǎo)致肺組織纖維化。常見的肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體等。除了纖維灶，肺炎還常伴有咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
2. 結(jié)節(jié)性硬化：結(jié)節(jié)性硬化是一種罕見的遺傳性疾病，可導(dǎo)致各種器官纖維化。在肺部，結(jié)節(jié)性硬化可引起肺囊腫、纖維化和結(jié)節(jié)的形成。肺部結(jié)節(jié)狀病灶常伴有其他器官的病變，如皮膚病變、腦部腫瘤等。
3. 肺纖維化：肺纖維化是一種慢性進行性肺部疾病，其特點是肺部纖維組織增生和疤痕形成。肺纖維化病變不一定與結(jié)核病有關(guān)，可能是由氣道炎癥、煤塵、砂粒等長期暴露引起的。肺纖維化病變多表現(xiàn)為肺組織的廣泛纖維病灶，患者常出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛等癥狀。
4. 肺結(jié)節(jié)：除了結(jié)核病外，肺部還可能出現(xiàn)其他類型的結(jié)節(jié)病變，如肺結(jié)節(jié)性淋巴細胞浸潤癥、塵肺等。這些病變常伴有肺部結(jié)節(jié)狀病灶，但與結(jié)核病不同，這些病變通常不伴有結(jié)核結(jié)節(jié)的壁鈣化。
5. 肺部腫瘤：肺癌或其他肺部腫瘤也可能表現(xiàn)為肺部纖維灶。肺部腫瘤病灶具有不同的特點，如大小不一、邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則等。肺癌常伴有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
如果發(fā)現(xiàn)肺部纖維灶，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生進行詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查，如胸部X射線等，以明確診斷。此外，根據(jù)病情可能需要進行肺部活檢或其他檢查來明確病因。最終的診斷結(jié)果將決定治療方案的制定和疾病的管理。
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結(jié)核病的用藥需要根據(jù)患者的具體病情來決定，目前一線常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素，根據(jù)患者結(jié)核感染的部位，需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。在使用抗結(jié)核藥物的過程中，還需要注意觀察藥物的... 詳細»
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結(jié)核病的防治
結(jié)核病的防治主要是從三個方面，第一是控制傳染源，對于所有的結(jié)核病患者，尤其是肺結(jié)核患者，需要進行隔離治療的，需要給予正規(guī)的抗結(jié)核治療方案。第二是切斷傳播途徑，肺結(jié)核的傳播途徑主要是飛沫傳播，所以肺結(jié)核... 詳細»
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結(jié)核病傳染嗎
結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)的慢性傳染病，具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道傳播，也可通過消化道感染，比如攝入含細菌的食物，少數(shù)皮膚傷口感染都會引發(fā)，呼吸道傳播是最常見也是最重要的途徑。... 詳細»
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結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病菌可能入侵人體各項器官，但主要感染肺臟，形成肺結(jié)核。其中80%的結(jié)核病發(fā)生在肺部，但也有發(fā)生在其他部位的可能，如腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等。人與人之間呼... 詳細»
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結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。因為結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，故俗稱為肺結(jié)核病。咳嗽、咳痰、痰內(nèi)帶血絲或小血塊是肺結(jié)核的早期癥狀。肺結(jié)核可能導(dǎo)致死亡，所以對待這種病，... 詳細»
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