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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
結(jié)核菌皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是一種常見的診斷結(jié)核病的方法，如果皮試結(jié)果出現(xiàn)紅腫，可能有以下幾種原因：
1. 皮疹反應(yīng)：正常人在結(jié)核菌注射后的24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫和硬結(jié)。此現(xiàn)象是免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核桿菌的反應(yīng)，在注射的位置形成了一種過敏反應(yīng)，為結(jié)核菌的超敏反應(yīng)，通常不會(huì)引起任何癥狀，僅表現(xiàn)為皮膚上的紅腫。
2. 結(jié)果解讀錯(cuò)誤：結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀。在應(yīng)用PPD溶液后，只有出現(xiàn)結(jié)節(jié)形成才能說明皮試結(jié)果陽性，紅腫不一定意味著結(jié)核病感染。因此，如果皮試結(jié)果是由非專業(yè)人員執(zhí)行或解讀的，可能會(huì)出現(xiàn)誤解。
3. 結(jié)核感染：在注射后出現(xiàn)紅腫，可能是因?yàn)閭€(gè)體對(duì)結(jié)核菌感染之后的過敏反應(yīng)。如果有呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰、氣促等，或是有關(guān)結(jié)核病的既往病史，那么可能需要進(jìn)一步的檢查以排除結(jié)核病感染。
4. 并發(fā)癥：結(jié)核菌素試驗(yàn)過程中，也有可能發(fā)生皮膚感染、過敏反應(yīng)、局部硬結(jié)，甚至出現(xiàn)非特異性皮疹等。如果注射部位紅腫伴有明顯的疼痛、化膿、發(fā)熱等癥狀，可能需要及時(shí)就診并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
對(duì)于出現(xiàn)紅腫的情況，需要結(jié)合患者的臨床病史和其他相關(guān)檢查結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
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