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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，診斷肺結核通常需要綜合考慮患者的癥狀、體征和相關檢查結果。
1.癥狀：肺結核的常見癥狀包括咳嗽、咳痰、乏力、體重下降、發(fā)熱等。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
2.體征：肺結核的體征包括肺部啰音如干濕哮鳴音、肺部體征如局部氣管呼吸音減弱或消失、胸部X線或CT掃描發(fā)現(xiàn)的異常陰影等。
3.結核菌素試驗：是一種常用的篩查肺結核的方法。通過皮下注射結核菌素并觀察注射后24-48小時內的皮膚反應來判斷患者是否對結核菌感染過。但結核菌素試驗并不能確定是否有活動性結核感染。
4. 痰涂片檢查：痰涂片檢查是一種檢查呼吸道分泌物中是否存在結核分枝桿菌的方法。該方法對于診斷肺結核的敏感性有限，特別是對于早期和輕度感染的患者。
5. 結核菌培養(yǎng)和PCR檢測：結核菌培養(yǎng)和PCR檢測是通過將痰液中的細菌分離培養(yǎng)或檢測其DNA來確定是否存在結核分枝桿菌的技術。其對于診斷肺結核具有高度特異性和敏感性，但需要時間和專門設備。
6.胸部X線或CT掃描：胸部X線或CT掃描可以顯示肺部的結構和異常陰影，以幫助醫(yī)生確定肺結核的診斷。
總之，具體的診斷需要由醫(yī)生根據(jù)患者的情況進行判斷和判斷。
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