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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病高血壓一般是指腎性高血壓。這是由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致的血壓升高性疾病。以下將對(duì)其原因和治療分點(diǎn)敘述：
一、原因
1、酸中毒：腎臟患者可能會(huì)出現(xiàn)酸中毒，通過呼吸代償，從而致使呼吸困難。
2、體內(nèi)廢物增加：患有腎病時(shí)，患者腎小球?yàn)V過率降低，體內(nèi)廢物增加，也可能導(dǎo)致呼吸困難。
3、肺水腫：腎病患者由于腎臟濾過功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，促進(jìn)毛細(xì)血管壓力增高，進(jìn)而引起肺部毛細(xì)血管通透性增加，使肺組織積液，導(dǎo)致肺水腫，從而使肺功能受損，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
二、治療
對(duì)于腎病高血壓患者呼吸困難的治療，首先要控制血壓。采取規(guī)范用藥，選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬铮⒆⒁鈧€(gè)體化治療。根據(jù)患者的具體情況，如伴有水腫，可選用利尿藥物。同時(shí)，要加強(qiáng)腎臟的保護(hù)，控制血糖、血脂、減少腎臟負(fù)擔(dān)。此外，改善肺功能也是重要的，可以通過飲食調(diào)理、增加鍛煉、改善居住環(huán)境等手段來減輕呼吸困難。
總之，腎病高血壓引起的呼吸困難是一種常見的并發(fā)癥，主要是由于肺水腫引起的。治療上要全面控制高血壓，加強(qiáng)腎臟保護(hù)，同時(shí)改善肺功能，給予適當(dāng)?shù)闹С中灾委?。在日常生活中，患者?yīng)該注意規(guī)范用藥，合理調(diào)控飲食，增加鍛煉，避免誘發(fā)因素，保持心態(tài)穩(wěn)定，積極配合治療。
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