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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
老年人急性感染后腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎小球腎炎。以下是一些治療建議：
1. 控制感染：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素包括頭孢菌素類、氨基糖苷類和喹諾酮類。同時(shí)，對于重癥或病原菌已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑耐藥的患者，可以考慮聯(lián)合使用兩種或多種抗生素來覆蓋多種致病菌。
2. 維持水電解質(zhì)平衡：密切觀察患者的出尿情況，及時(shí)糾正低鈉血癥、高鉀血癥、酸中毒等電解質(zhì)紊亂。
3. 保護(hù)腎功能：注意患者的臥床休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。此外，還需要限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
4. 促進(jìn)腎小球的修復(fù)：可以采用一些藥物來改善腎小球的血液循環(huán)和濾過功能，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑來減輕免疫反應(yīng)，并減少進(jìn)一步損害腎功能的炎癥反應(yīng)。
總之，治療老年人急性感染后腎炎的關(guān)鍵在于早期迅速控制感染，維持水電解質(zhì)平衡，保護(hù)腎功能，促進(jìn)腎小球的修復(fù)。建議患者及家屬在治療過程中積極與醫(yī)生溝通，遵從醫(yī)生的建議和安排。
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