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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
出現(xiàn)尿蛋白和高血壓，可能是高血壓腎病。
通常情況下，尿液中幾乎沒有蛋白質(zhì)，因?yàn)槟I小球具有過濾作用，將廢物和過多的水分從血液中過濾出來，而保持蛋白質(zhì)等有用物質(zhì)在血液中。但尿蛋白的出現(xiàn)表明腎小球?yàn)V過功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液泄漏到尿液中。而高血壓是流動(dòng)的血液對血管壁的壓力值持續(xù)高于正常。如果尿蛋白和高血壓同時(shí)存在于同一患者身上，通常提醒該患者患有高血壓腎病。
高血壓腎病是由高血壓引起的腎小動(dòng)脈硬化和腎功能損害，主要表現(xiàn)為夜尿增多、輕度尿蛋白增多、漸進(jìn)性腎功能損害等。隨著病情加劇，高血壓使得血管內(nèi)尤其腎小球內(nèi)壓力顯著增高，破壞血管的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致蛋白漏出，而持續(xù)尿蛋白加重對腎臟的結(jié)構(gòu)和功能的破壞，后者進(jìn)一步加重高血壓，可形成惡性循環(huán)。隨著時(shí)間延長，腎臟的損害逐步加重，腎功能惡化，直至出現(xiàn)腎衰竭。
若出現(xiàn)高血壓腎病，建議及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療，以避免腎功能的進(jìn)一步損害。及早就醫(yī)、合理用藥、積極調(diào)整生活方式，對于預(yù)防和治療腎病都非常重要。
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