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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
凝血途徑是指血液從流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣鲃拥哪z狀態(tài)的過程，這個過程是由一系列的生物化學(xué)反應(yīng)組成的。凝血機制主要包括三個步驟：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纖維蛋白的形成。
1. 凝血酶原激活物的形成：這是凝血途徑的第一步，主要是通過外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑兩種方式進行的。外源性凝血途徑是指在血管損傷時，血液中的血小板會聚集在損傷部位，釋放出血小板因子Ⅲ，與血漿中的鈣離子和組織因子結(jié)合，形成復(fù)合物，進一步激活凝血酶原，形成凝血酶原激活物。內(nèi)源性凝血途徑是指在沒有血管損傷的情況下，血液中的凝血因子XII被活化，形成XIIa，然后與激肽系統(tǒng)相互作用，形成凝血酶原激活物。
2. 凝血酶的形成：凝血酶原激活物與鈣離子和磷脂表面結(jié)合，形成凝血酶。凝血酶是一種蛋白酶，能夠?qū)⒛冈D(zhuǎn)化為纖維蛋白原，從而引發(fā)血液凝固。
3. 纖維蛋白的形成：纖維蛋白原在凝血酶的作用下，會被切割成纖維蛋白單體，這些單體通過氫鍵相互連接，形成穩(wěn)定的纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，這就是血液凝固后的血凝塊。
總的來說，凝血途徑涉及到多種凝血因子的相互作用和調(diào)控。如果過度或異常，就可能導(dǎo)致血栓性疾病的發(fā)生。如有其他疑問，請咨詢醫(yī)生解答。
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