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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
難治性精神分裂癥是一種經(jīng)過多次治療而仍然無法有效控制病情的精神疾病。
1. 定義:它通常指在接受至少兩種不同類型的抗精神病藥物治療,包括典型和非典型抗精神病藥物后,癥狀仍未得到明顯改善。癥狀可能包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠等。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn):包括病程、癥狀嚴(yán)重程度、對治療的反應(yīng)等。通常,患者需要在過去一年內(nèi)至少經(jīng)歷過一次嚴(yán)重的精神病發(fā)作,且對至少一種抗精神病藥物治療無效。
3. 原因:尚不完全清楚,可能涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)生物學(xué)等。一些研究表明,難治性精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能可能存在異常,這可能影響藥物的作用效果?;颊叩纳罘绞?、心理因素、藥物依從性等也可能影響治療效果。
4. 治療策略:除了藥物治療外,還可以考慮心理治療、康復(fù)訓(xùn)練、社會支持等綜合干預(yù)措施。一些新型治療方法,如腦深部刺激、經(jīng)顱磁刺激等也逐漸應(yīng)用于難治性精神分裂癥的治療。
5. 預(yù)后:因個(gè)體差異而異。部分患者在綜合治療后可以得到一定程度的緩解。但也有一部分患者病情持續(xù)惡化,生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此,對于這類患者,及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助和家庭支持至關(guān)重要。
總之,針對,難治性精神分裂癥患者需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合評估和個(gè)體化治療方案,以期達(dá)到最佳的治療效果和生活質(zhì)量。
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精神分裂癥治愈
在臨床上有1/3的患者通過系統(tǒng)規(guī)范的抗精神病性藥物治療,往往以達(dá)到臨床痊愈,而剩余的2/3的患者通過系統(tǒng)規(guī)范的治療,可以獲得一般的治療效果,而這2/3當(dāng)中也有一部分患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療,仍然癥狀反復(fù),其... 詳細(xì)»
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精神分裂癥懷孕
在臨床上,如果精神分裂癥患者病情發(fā)病或者是復(fù)發(fā),而且在懷孕期間出現(xiàn),此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行積極的調(diào)整。特別是在選擇藥物上以既往藥物敏感的藥物為主,特別是要注意在選擇藥物時(shí)要選擇對孕婦有益的藥物,防止在藥物選擇上... 詳細(xì)»
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精神分裂癥進(jìn)展
在臨床上對于精神分裂癥,治療的進(jìn)展,主要是以藥物治療為主,聯(lián)合心理治療,物理治療和社會功能康復(fù)治療的方法。藥物治療在臨床的新進(jìn)展中,以新型的抗精神病性藥物為主,特別是奧氮平,利培酮,喹硫平,魯拉西酮,... 詳細(xì)»
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精神分裂癥復(fù)發(fā)
精神分裂癥患者往往在應(yīng)用藥物治療的前提下,疾病復(fù)發(fā)也是有可能的。在臨床上精神分裂癥屬于重性精神疾病,需要通過系統(tǒng)規(guī)范全病程的藥物治療,心理治療,社會功能康復(fù),物理治療等方法,特別是應(yīng)用藥物治療是基礎(chǔ)治... 詳細(xì)»