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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
阿司匹林是一種常用的非處方藥，用于緩解輕至中度的疼痛和降低發(fā)熱，但某些人群應(yīng)該避免使用阿司匹林或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。以下是一些不能或應(yīng)慎用阿司匹林的人群：
1. 孕婦和哺乳期婦女：阿司匹林在懷孕和哺乳期可能會對胎兒或嬰兒造成一定影響，尤其在孕晚期使用可能導(dǎo)致減少宮縮，延緩產(chǎn)程。因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用或在醫(yī)生的建議下使用其他安全藥物。
2. 年齡過小的兒童：使用阿司匹林的兒童可能患上一種罕見但嚴重的疾病，即嬰兒風(fēng)濕病。因此，不推薦18歲以下的兒童中使用阿司匹林，應(yīng)選擇其他適用的藥物。
3. 哮喘患者：某些哮喘患者對阿司匹林過敏，可能會導(dǎo)致氣道痙攣和呼吸困難。這種過敏反應(yīng)被稱為“阿司匹林三聯(lián)癥”，包括哮喘、鼻竇炎和鼻息肉。因此，哮喘患者應(yīng)避免使用阿司匹林，使用時需謹慎。
4. 患有胃腸道潰瘍或出血傾向的人：阿司匹林可能增加胃腸道潰瘍和出血的風(fēng)險。人們患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸道出血史或其他出血傾向的情況下，應(yīng)避免使用阿司匹林。
5. 高尿酸血癥或痛風(fēng)患者：阿司匹林可能增加尿酸滯留在體內(nèi)的風(fēng)險，從而加重高尿酸血癥或痛風(fēng)癥狀。因此，這些患者應(yīng)盡量避免使用阿司匹林，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
6. 肝臟或腎臟功能損害者：肝臟或腎臟功能不全的人可能會導(dǎo)致阿司匹林在體內(nèi)的代謝和排泄受損，使藥物在體內(nèi)積累，增加毒副作用的風(fēng)險。因此，在這些情況下，應(yīng)避免或減少阿司匹林的劑量。
總之，阿司匹林是一種廣泛使用的藥物，但某些人群需要避免或謹慎使用，包括孕婦、哺乳期婦女、年齡過小的兒童、哮喘患者、患有胃腸道潰瘍或出血傾向的人、高尿酸血癥或痛風(fēng)患者以及肝臟或腎臟功能損害者。在使用阿司匹林之前，最好遵循醫(yī)囑，根據(jù)個人情況進行判斷。
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