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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
癌性胸腔積液抽取是指將胸腔腔隙中的積液通過穿刺抽取出來，該方法常用于癌性胸膜炎患者，以緩解呼吸困難和胸悶等癥狀。在進行胸腔積液抽取時，需要注意以下事項：
1. 基礎檢查：在進行胸腔積液抽取前，需要對患者進行基礎檢查，包括血液檢查、胸部X線等，以確定胸腔積液的性質和量。
2. 消毒操作：在進行胸腔積液抽取前，需要對患者的胸部進行消毒處理，以減少感染的風險。
3. 選擇穿刺點位：選擇合適的穿刺點位是胸腔積液抽取的關鍵，一般選擇在胸腔積液積聚較多的區(qū)域進行穿刺，避免損傷血管和其他重要組織。
4. 使用無菌器械：進行胸腔積液抽取時，需要使用無菌的器械，包括穿刺針、注射器等，以避免交叉感染的風險。
5. 抽取速度控制：在抽取胸腔積液時，需控制抽取速度，避免抽取過快或過慢，過快可能引起胸腔壓力驟減導致胸膜下出血或肺挫傷，過慢可能延長手術時間和增加患者的不適。
6. 觀察患者癥狀：在進行胸腔積液抽取的過程中，需要密切觀察患者的呼吸狀況和癥狀變化，避免因抽取積液過多導致氧氣供應不足而引起窒息等情況。
7. 處理抽取液：胸腔積液抽取后，需要妥善處理抽取液，常規(guī)做細胞學和生化學檢查，以幫助進一步診斷和治療方案的制定。
8. 注意并發(fā)癥的預防：胸腔積液抽取過程中會有一定的并發(fā)癥風險，包括氣胸、感染、胸膜下出血等，醫(yī)務人員需要嚴密觀察患者術后情況，及時處理并發(fā)癥。
除了以上事項，在進行胸腔積液抽取前，還需要對患者的病史進行詳細的了解，包括手術史、過敏史、疾病史等，以避免本身有禁忌的情況。
總之，癌性胸腔積液抽取是一項較為常見的操作，但操作者在抽取過程中還是需要嚴格遵循操作規(guī)程，以確保手術順利進行，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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