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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥患者出現(xiàn)多發(fā)結(jié)石的原因有以下幾點：
1. 酸堿失衡：尿毒癥患者腎功能受損，無法正常排出體內(nèi)的酸和堿，導致尿液酸堿度失衡。這種酸堿失衡環(huán)境可以促進結(jié)石形成。
2. 高尿酸血癥：尿毒癥患者常伴有高尿酸血癥，尿酸在尿液中超飽和時易形成尿酸結(jié)石。
3. 高鈣血癥：患者由于腎臟功能受損，無法及時排除體內(nèi)的鈣，導致血液中鈣含量升高。高鈣血癥可以增加尿液中的鈣飽和度，促進鈣結(jié)石形成。
4. 高尿磷血癥：尿毒癥患者腎功能受損，無法正常排除體內(nèi)的磷，導致血液中磷含量升高。高尿磷血癥可以促使尿液中的鈣與磷結(jié)合，形成磷酸鈣結(jié)石。
此外，尿毒癥患者還常常存在長期導尿、腸吸收障礙、藥物使用等因素，這些可能也會增加結(jié)石的形成。對尿毒癥患者而言，結(jié)石的再發(fā)也較為常見，因此需要積極治療腎功能，并采取相應的預防措施，如飲水充足、適當限制蛋白質(zhì)攝入、避免過量鈣質(zhì)攝入等。
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