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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎小球?qū)е履I水腫的原因如下。
1. 毛細(xì)血管壁通透性增加：在正常情況下，毛細(xì)血管壁對(duì)大分子物質(zhì)和蛋白質(zhì)有選擇性的排除作用。然而，當(dāng)毛細(xì)血管壁發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，其通透性會(huì)增加，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)和其他大分子物質(zhì)滲漏進(jìn)入腎小球?yàn)V液。這些物質(zhì)在濾液中的滲透性引起了腎小球內(nèi)的滲透性上升，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟局部的滲透性水腫。
2. 濾過膜的損傷：濾過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞組成。如果濾過膜的任何一個(gè)組成部分發(fā)生異常，就會(huì)導(dǎo)致濾過膜的通透性增加或損傷，進(jìn)而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低和蛋白尿的出現(xiàn)。腎小球內(nèi)的蛋白質(zhì)滲透性增加后，會(huì)引起膠體滲透壓的降低，導(dǎo)致腎小球內(nèi)液體重新分布，從而產(chǎn)生腎小球內(nèi)水腫。
3. 腎小球管道功能障礙：腎小球不僅通過濾液排除廢物，還通過再吸收和分泌來維持水電解質(zhì)平衡。如果腎小球的重吸收和分泌功能發(fā)生異常，會(huì)導(dǎo)致濾液中溶質(zhì)和水的重新分布，從而改變了腎小球內(nèi)的液體平衡，引起腎小球內(nèi)水腫。
如果患有腎水腫，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
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