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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
拉肚子指腹瀉。一歲半寶寶第一次吃純牛奶腹瀉，多數(shù)是腸胃功能尚未成熟、牛奶溫度過(guò)低、乳糖不耐受、牛奶變質(zhì)、牛奶過(guò)敏等原因所致。建議及時(shí)就醫(yī)，明確實(shí)際情況后針對(duì)性處理，如一般治療、藥物治療等。
1、腸胃功能尚未成熟：一歲半的寶寶的腸胃功能尚未完全發(fā)育成熟，可能無(wú)法適應(yīng)純牛奶中的高蛋白質(zhì)和高脂肪。對(duì)于這種情況，建議家長(zhǎng)暫時(shí)停止給寶寶喝純牛奶，選擇使用更易消化的嬰兒配方奶粉。同時(shí)，可以適量增加寶寶的輔食種類(lèi)，如粥、面條等，幫助寶寶逐漸適應(yīng)不同的食物。
2、牛奶溫度過(guò)低：如果給寶寶喝的純牛奶溫度過(guò)低，尤其是冰箱冷藏過(guò)的，可能會(huì)刺激寶寶的腸胃，引起腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致腹瀉。在給寶寶喝純牛奶前，應(yīng)將牛奶加熱至適宜的溫度，約40℃。此外，可以遵醫(yī)囑使用溫胃散寒的藥物，如四味脾胃舒顆粒、溫胃舒顆粒等，有助于緩解腹瀉。
3、乳糖不耐受：純牛奶中含有大量的乳糖，而部分寶寶由于體內(nèi)乳糖酶分泌不足，無(wú)法完全分解乳糖，導(dǎo)致乳糖在腸道內(nèi)積聚，引起滲透壓升高，水分大量進(jìn)入腸道，造成腹瀉。建議先停止喝純牛奶，使用無(wú)乳糖或低乳糖的配方奶粉，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥緩解，如乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等，可以幫助分解乳糖，改善腸道菌群，緩解腹瀉。
4、牛奶變質(zhì)：如果給寶寶喝的純牛奶已經(jīng)變質(zhì)，其中的細(xì)菌和毒素等可能會(huì)對(duì)寶寶的腸胃造成損害，引起腹瀉，多伴隨腹痛、嘔吐等。建議立即停止給寶寶喝變質(zhì)的牛奶，并觀察寶寶的腹瀉癥狀是否有所緩解。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，包括頭孢克肟顆粒、頭孢氨芐顆粒等，可以殺滅細(xì)菌，以及遵醫(yī)囑使用止瀉藥物，如蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺顆粒等，可以緩解腹瀉。
5、牛奶過(guò)敏：寶寶對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏，一般容易導(dǎo)致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，釋放出組胺等化學(xué)物質(zhì)，引起腸道炎癥，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。應(yīng)立即停止攝入牛奶及其制品，并遵醫(yī)囑給寶寶服用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪糖漿等。同時(shí)可以選擇使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉作為替代。
在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)需要密切觀察寶寶的腹瀉癥狀和精神狀態(tài)，給寶寶提供足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)支持，避免因腹瀉導(dǎo)致脫水和營(yíng)養(yǎng)不良。
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一歲半寶寶拉肚子水樣
寶寶考慮診斷為急性腸炎，大部分水樣大便是病毒性腸炎，還可能有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，合并脫水時(shí)有口渴、尿少、精神差等。治療方法如下：1.蒙脫石散保護(hù)胃腸粘膜，注意要和其他藥物食物間隔至少30分鐘。2.益生菌... 詳細(xì)»
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一歲半能喝純牛奶嗎
一歲半的寶寶盡量不要喝純牛奶，純牛奶當(dāng)中含有的蛋白質(zhì)，鈣以及其他的微量元素是比較豐富的。但是寶寶的腸胃消化系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完全，過(guò)早的給寶寶喝純牛奶，容易導(dǎo)致腸胃消化功能紊亂，變相的引起寶寶出現(xiàn)腹瀉，腹... 詳細(xì)»
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一歲半可以喝純牛奶嗎
一歲半的情況下，最好還是不要喝純牛奶的，目前孩子還比較小，消化的能力還并不強(qiáng)，如果喝純牛奶，容易導(dǎo)致出現(xiàn)消化不良，也不利于消化吸收的情況。同時(shí)喝純牛奶也容易加重腎臟的負(fù)擔(dān)。目前腎臟發(fā)育還并不成熟，建議... 詳細(xì)»
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一歲半寶寶拉肚子怎么辦
當(dāng)寶寶一歲半時(shí)，男孩體重為9.1~13.9千克，體長(zhǎng)為76.3~88.5厘米，寶寶基本上能夠自己走路，胃腸功能也比較健全了，可以吃一些接近成人的食物，如果嬰兒的腹瀉是由于飲食不當(dāng)引起的，或者是由于突然... 詳細(xì)»
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