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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
散瞳之后變遠(yuǎn)視可能是適應(yīng)性調(diào)節(jié)反應(yīng)、過度散瞳引起的暫時(shí)性調(diào)節(jié)麻痹、散瞳劑使用不當(dāng)、眼部疾病導(dǎo)致的視力變化、假性近視的影響等原因?qū)е?。建議及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、適應(yīng)性調(diào)節(jié)反應(yīng)：散瞳藥物可能會暫時(shí)干擾眼睛的調(diào)節(jié)功能，使得眼睛暫時(shí)失去原有的近視狀態(tài)，看起來像是變成了遠(yuǎn)視。這種情況通常不需要特殊處理，待藥物作用消退后自然恢復(fù)。
2、過度散瞳引起的暫時(shí)性調(diào)節(jié)麻痹：散瞳后，瞳孔會變得更大，這可能會暫時(shí)改變角膜的曲率，導(dǎo)致視力暫時(shí)性地從近視變?yōu)檫h(yuǎn)視。這時(shí)候可能會覺得看遠(yuǎn)處更清楚，但看近處卻變得模糊。如需繼續(xù)散瞳檢查，應(yīng)減少散瞳劑用量或縮短散瞳時(shí)間。
3、散瞳劑使用不當(dāng)：如果散瞳劑使用得過多或者時(shí)間過長，可能會導(dǎo)致瞳孔過度散大，影響正常的視覺功能。這也會使得原本近視的眼睛看起來像是變成了遠(yuǎn)視。在使用散瞳劑時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議和說明書上的指導(dǎo)，確保正確使用。
4、眼部疾病導(dǎo)致的視力變化：有些眼部疾病，比如青光眼和白內(nèi)障，可能會導(dǎo)致視力變化。在散瞳后，這些疾病可能使視力對比變得更加明顯，導(dǎo)致出現(xiàn)遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。遵醫(yī)囑通過佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡等矯正視力，或者通過手術(shù)進(jìn)行治療，如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)等。
5、假性近視的影響：假性近視是由于眼睛的睫狀肌緊張導(dǎo)致的近視狀態(tài)。當(dāng)使用散瞳藥物后，睫狀肌的緊張狀態(tài)得到緩解，原本因?yàn)榫o張而出現(xiàn)的近視現(xiàn)象可能會暫時(shí)消失，甚至可能會表現(xiàn)出遠(yuǎn)視的狀態(tài)?？梢宰襻t(yī)囑使用睫狀肌麻痹劑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，如硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物治療。
日常生活中要注意讓寶寶合理用眼，避免長時(shí)間看手機(jī)和電腦，并且還要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間。另外需要定期到醫(yī)院做相關(guān)檢查，了解眼睛恢復(fù)情況。
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