近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院細(xì)胞分子診斷中心研究團(tuán)隊和腫瘤內(nèi)科研究團(tuán)隊開發(fā)了名為AICCS（人工智能宮頸癌篩查系統(tǒng)）的系統(tǒng)，旨在通過人工智能協(xié)助宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。據(jù)介紹， AICCS系統(tǒng)在宮頸癌篩查中具有巨大的應(yīng)用潛力，有望緩解中國當(dāng)前病理醫(yī)師短缺及醫(yī)療資源分配不均的問題。
高需求：國內(nèi)超3.5億女性每3-5年需篩查
宮頸癌全球發(fā)病率排名第四，是導(dǎo)致女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。2020年，全球新確診了60.4萬例宮頸癌病例，超過34萬名女性因此病去世。同年11月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動了一項全球消除宮頸癌的戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略包括通過國家宮頸癌控制計劃進(jìn)行疫苗接種、篩查和治療。定期篩查可以早期發(fā)現(xiàn)甚至預(yù)防宮頸癌，當(dāng)前宮頸癌篩查方法主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查、HPV檢測。宮頸細(xì)胞學(xué)篩查因其標(biāo)本獲取方便和高敏感性，被推薦用于常規(guī)人群篩查。
據(jù)統(tǒng)計，在中國，預(yù)計有超過3.5億30至65歲的女性需要每三到五年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。然而，現(xiàn)有的篩查能力無法滿足這一龐大的需求。
根據(jù)《2022中國衛(wèi)生和健康統(tǒng)計年鑒》，中國注冊病理醫(yī)師僅有20,400名，而實際需求超過100,000名。而且病理資源在中國分布極不均衡，大部分集中在三甲醫(yī)院，二甲及以下醫(yī)院的病理醫(yī)師嚴(yán)重短缺且經(jīng)驗不足。
新發(fā)現(xiàn)：人工智能協(xié)助宮頸細(xì)胞學(xué)篩查
5月22日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院細(xì)胞分子診斷中心研究團(tuán)隊和腫瘤內(nèi)科研究團(tuán)隊在《Nature Communications》上發(fā)表了題為“Artificial intelligence enables precision diagnosis of cervical cytology grades and cervical cancer”的論文。論文由該院作為主研單位，與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兩家分中心共同合作完成。
該研究開發(fā)了一個名為AICCS的系統(tǒng)，旨在通過人工智能協(xié)助宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，提高診斷的準(zhǔn)確性和效率。據(jù)介紹，該系統(tǒng)已在多中心和前瞻性數(shù)據(jù)集中得到驗證，并通過隨機觀察性試驗進(jìn)行了測試，結(jié)果顯示AICCS系統(tǒng)在宮頸細(xì)胞學(xué)分級診斷及宮頸癌篩查中具有巨大的應(yīng)用潛力。
該研究利用最新的人工智能（AI）技術(shù)及經(jīng)驗豐富的細(xì)胞病理醫(yī)師的專業(yè)知識，精準(zhǔn)標(biāo)注宮頸細(xì)胞學(xué)的全數(shù)字掃描切片（WSIs），完成細(xì)胞標(biāo)注、細(xì)胞窗級檢測、片級分類及報告發(fā)放。
宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的工作流程模式圖
高成效：可提升診斷準(zhǔn)確性和效率
據(jù)介紹，與單獨的細(xì)胞病理醫(yī)師相比，AICCS輔助下的細(xì)胞病理醫(yī)師在受試者工作特征曲線下面積（AUC）、敏感性、特異性、準(zhǔn)確性等多個維度方面均表現(xiàn)出顯著提升。而相關(guān)研究也證實AICCS系統(tǒng)對所有宮頸細(xì)胞學(xué)分級及其亞組分類方面具有出色的表現(xiàn)，可以助力臨床診斷及應(yīng)用。
AICCS系統(tǒng)不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性，還縮短了診斷時間。AICCS分析一張全切片圖像的時間不到120秒，而傳統(tǒng)的人工鏡下閱片則需要大約180秒。在此基礎(chǔ)上，為了在臨床工作中方便使用AICCS輔助診斷系統(tǒng)處理疑難病例，團(tuán)隊還開發(fā)了一個基于云端互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診平臺。病理醫(yī)生可以上傳宮頸細(xì)胞學(xué)數(shù)字掃描圖像到此平臺進(jìn)行分析并給出判讀意見。結(jié)合5G網(wǎng)絡(luò)和智慧醫(yī)療，進(jìn)一步提升系統(tǒng)輻射效力，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，惠及更廣大的群眾。
基于云端互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會診平臺示意圖
展望：推動精準(zhǔn)醫(yī)療，更好的服務(wù)廣大患者
AICCS系統(tǒng)不僅有助于提高診斷的準(zhǔn)確性和效率，還可以緩解病理醫(yī)師短缺及醫(yī)療資源分配不均的問題，具有巨大的應(yīng)用潛力和發(fā)展前景。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將進(jìn)一步推動精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，為廣大患者帶來更好的醫(yī)療服務(wù)。
（通訊員：黃睿、王厥；醫(yī)院供圖）
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