甲狀腺囊性或囊實性良性結節(jié)是最常見的甲狀腺疾病,多發(fā)生于女性。部分患者因結節(jié)較大出現(xiàn)頸部腫塊,并可能伴頸部腫脹、壓迫、疼痛、吞咽異物感甚至呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,對工作、生活造成不小的滋擾。
超聲引導下甲狀腺囊性或囊實性結節(jié)的硬化治療:
在彩超實時監(jiān)測與引導下,對囊腫穿刺抽液、生理鹽水沖洗后,注入聚桂醇硬化劑進行治療。通過化學作用刺激囊壁,使細胞變性、脫水、壞死,產(chǎn)生無菌性炎癥,纖維組織增生,從而使囊腔粘連、縮小、閉合,逐步吸收并消失。該療法療效確切,操作簡便,損傷小、恢復快、可明顯改善癥狀并滿足美容需求,且很好地保留甲狀腺功能。
據(jù)國內(nèi)外報道,甲狀腺囊性或囊實性結節(jié)硬化治療后1月、6月、12月的結節(jié)體積縮小率分別為70.0%(62.6%-77.4%)、90.8%(84.0%-97.5%)、85.0%(79.1%-90.9%)。術后結節(jié)復發(fā)率為5.2%-21.3%,結節(jié)復發(fā)后再次治療依然有效,整體主要并發(fā)癥發(fā)生率為0.53%。對于囊壁薄、囊液清亮、無囊內(nèi)分隔的單純性甲狀腺囊性結節(jié)治療效果最佳,在國內(nèi)外逐漸成為此類結節(jié)的主要治療方式。
適應癥:
1、超聲提示良性的囊性結節(jié)或囊性為主的囊實性結節(jié),囊性部分> 50%,最大直徑≥2 cm;
2、行囊液脫落細胞學或?qū)嵭圆糠旨毎麑W檢查,或術前組織學活檢病理證實為良性結節(jié);
3、具有結節(jié)相關疼痛、壓迫癥狀或(和)影響美容。
禁忌證:
1、聚桂醇、酒精過敏
2、甲狀腺惡性病變
3、嚴重甲亢
4、妊娠期女性
5、近日服用過頭孢類藥物
6、凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物
7、嚴重心腦血管疾病或伴有嚴重心肝腎肺功能不全者
8、存在生理、心理障礙無法配合治療
中山大學附屬第三醫(yī)院超聲科是集臨床、科研、教學智能的綜合性科室,廣東省醫(yī)學影像重點學科、中國超聲醫(yī)學工程學會“超聲醫(yī)學先驅(qū)獎”科室。2020-2023年連續(xù)4年獲得復旦排行榜超聲學科提名。2022年入選國家衛(wèi)健委繼續(xù)教育中心全國甲狀腺微創(chuàng)介入進修與培訓基地。
近期,中山大學附屬第三醫(yī)院超聲科“超聲引導下甲狀腺囊性或囊實性結節(jié)硬化治療”獲得我院醫(yī)療新技術授權,正式面向社會為廣大患者服務。
團隊優(yōu)勢:
1、我院超聲科是國家衛(wèi)健委繼續(xù)教育中心全國甲狀腺微創(chuàng)介入進修與培訓基地,在甲狀腺結節(jié)診斷及微創(chuàng)介入治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
2、中心對甲狀腺囊腫硬化治療全流程進行技術優(yōu)化與規(guī)范化。
3、引入超聲造影技術,精準判斷結節(jié)實行成分性質(zhì),提高療效,減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
4、研發(fā)了“一種用于囊腫抽液灌洗硬化一體化治療的便利裝置”(專利申請中),極大提高抽液、灌洗的效率,有效縮短治療時間。
5、全流程一體化管理,對于治療無效患者,可轉由我院甲狀腺多學科診療中心行進一步微創(chuàng)消融或外科手術治療。
6、為患者提供貼心便捷的隨訪服務。
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