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王雪穎 主任醫(yī)師 講師 錦州市中心醫(yī)院 泌尿外科
尿路感染，即泌尿系統(tǒng)感染，是由細(xì)菌侵襲患者的尿路上皮引起的炎癥反應(yīng)，此類患者的尿液常為菌尿和膿尿。根據(jù)感染的部位，尿路感染有上尿路、下尿路之分。根據(jù)病程長短有急性、慢性尿道炎之分，前者起病急、1~2周可以痊愈，后者的病程持續(xù)時間在3~4個月。
急性尿路感染的治療
1、根據(jù)患者感染的細(xì)菌選擇合適的抗生素。
2、進(jìn)行尿培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。
3、選擇抗生素時應(yīng)盡量滿足尿液或靶器官中濃度高的條件。
4、藥物治療時應(yīng)注意療程。患者應(yīng)用抗生素時應(yīng)保證癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后半個月。
5、避免藥物的濫用，防止出現(xiàn)腎毒性反應(yīng)。
6、消除誘因?；颊叱霈F(xiàn)尿路畸形、泌尿系統(tǒng)功能障礙時，應(yīng)及時治療。
急性尿路感染的鑒別診斷
臨床上應(yīng)注意鑒別急性尿路感染和急性腎盂腎炎。這兩種疾病患者都伴隨尿頻、尿急、尿痛的癥狀，但后者在進(jìn)行ct檢查時會出現(xiàn)局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，前者的ct檢查則無異常表現(xiàn)。除此之外應(yīng)注意與腎結(jié)核相鑒別，抗菌藥物通常不適用于結(jié)核病患者。急性尿路感染也應(yīng)注意與全身疾病鑒別區(qū)分。例如感冒、瘧疾等，診斷時應(yīng)認(rèn)真詢問患者癥狀、病史，通過化驗(yàn)檢查結(jié)果確診。
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