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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
肚臍疼是以肚臍為中心的疼痛,可由闌尾炎、結(jié)腸炎、肌緊張等多種胃腸道因素導(dǎo)致,也可出現(xiàn)深層的疼痛或放射痛。肚臍疼的診斷主要依靠其癥狀、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查、體征檢查等。肚臍疼的診斷具體如下。
1.典型癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛時(shí),常是局部范圍性的痛感。肚臍疼的主要疼痛位置在以肚臍為中心的范圍內(nèi),出現(xiàn)處于腹部深層或平面的疼痛,這種疼痛往往隨著平滑肌的緊張和腹腔壓迫加強(qiáng)而增加,此類(lèi)表現(xiàn)是肚臍疼的一個(gè)典型臨床癥狀。
2.醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。由CT、MRI、B超等常見(jiàn)的影像學(xué)手段對(duì)肚臍疼內(nèi)因進(jìn)行檢查,可以大致看出腹腔內(nèi)的炎性病變、腹腔積液或異常占位,根據(jù)病變的具體部位就能判斷是否屬于肚臍疼的范圍,是對(duì)腹腔器官組織重要的病理性檢查。
3.病理體征檢查。對(duì)于腹痛患者可以進(jìn)行病理性的體征檢查來(lái)判斷病位,如按壓腹部尋找壓痛點(diǎn),用力按壓立即放開(kāi)來(lái)測(cè)試反跳痛,對(duì)于闌尾炎和腸炎等是快速且有效的檢查方法,如出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛即可得出闌尾炎診斷,從而確定肚臍疼的癥狀。
4.病史分析。有些不明確原因,檢查未見(jiàn)明顯異常的患者可以細(xì)查病史,對(duì)患者的飲食和用藥進(jìn)行排查。有的藥物刺激性較強(qiáng),對(duì)于胃腸道會(huì)出現(xiàn)一定的損害,或暴飲暴食后引發(fā)的胃腸道功能異常和障礙,都是出現(xiàn)肚臍疼的重要原因。
5.血常規(guī)檢查。這是對(duì)于身體基本情況的基礎(chǔ)檢查,可以直接反應(yīng)身體的細(xì)微變化和炎性特征,是確診由感染炎癥引發(fā)腹痛時(shí)使用的檢查方法,其白細(xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞就可以直接判斷患者是否有嚴(yán)重的感染情況,從而診斷肚臍疼的原因。
肚臍疼可加強(qiáng)自身鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),加之進(jìn)食一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物藥物,注意避免使用對(duì)胃腸道有較大影響的藥物,在保持良好的生活狀態(tài)的同時(shí)調(diào)節(jié)精神面貌,以此來(lái)降低疾病發(fā)生的概率。
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陳巖 河北大學(xué)附屬... 消化內(nèi)科
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