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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
由于肝腹水引起的尿毒癥是一種病理狀態(tài)。
一、原因
肝腹水可以導(dǎo)致尿毒癥是因為肝臟對尿素的代謝能力受損。尿素是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，正常情況下，肝臟會將尿素轉(zhuǎn)化為尿酸，并通過尿液排出體外。但是在肝腹水的情況下，肝臟功能受損，無法正常代謝尿素，導(dǎo)致尿素在體內(nèi)積聚。
二、處理方式
1.腹水治療：限制水鈉攝入，適當(dāng)補鉀，遵醫(yī)囑使用利尿劑。必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白。
2.透析治療：如果患者處于肝腹水早期，癥狀并不嚴(yán)重，也沒有出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等癥狀，通常可以通過透析治療，能夠排出患者體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，使病情得到緩解。
3.多休息與支持治療：肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。同時采取支持療法。
4.其他治療：如果患者的病情比較嚴(yán)重，可能需要采取其他治療方法，如肝移植等。
總之，肝腹水引起的尿毒癥是由于肝臟功能受損，血漿白蛋白減少，導(dǎo)致體液在腹腔蓄積，進一步對腎臟造成損害，從而出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。及時進行合理的治療，可以緩解尿毒癥的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
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