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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，肌酐正常范圍成年男性為0.50~1.50 mg/dL ；成年女性為0.80~1.20 mg/dL。當(dāng)肌酐數(shù)值高達(dá)124mg/dL時，遠(yuǎn)高于正常參考標(biāo)準(zhǔn)，其升高說明腎臟的濾過功能下降，排泄廢物能力弱。因此，在腎病綜合征復(fù)發(fā)時，降低肌酐水平是治療的關(guān)鍵。以下是常見的處理措施：
1、使用免疫抑制劑：對于免疫相關(guān)性的復(fù)發(fā)，如抗GBM疾病和繼發(fā)性腎病綜合征，免疫抑制劑通常是首選的治療方法。免疫抑制劑可以減少免疫反應(yīng)異常，降低腎臟受損。
2、控制蛋白尿：蛋白尿是腎病綜合征的主要癥狀之一，控制蛋白尿有助于維持腎臟功能。常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，它們可降低腎小球的濾過壓和蛋白尿。
3、對癥支持治療：水腫是腎病綜合征復(fù)發(fā)時常見的表現(xiàn)之一，適當(dāng)限制水分和鈉鹽攝入，使用利尿劑如袢利尿酮類藥物，可以幫助排除體內(nèi)多余的液體。
4、控制感染：感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)的常見誘因之一，應(yīng)該盡量避免感染的發(fā)生。一旦出現(xiàn)感染，及時采取有效的抗生素治療是必要的。
5、調(diào)理飲食：增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，避免高鹽食物和刺激性食物。
6、適當(dāng)運(yùn)動：適量的運(yùn)動可以改善腎臟的血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。
7、注意休息：避免疲勞和過度勞累，保持良好的精神狀態(tài)。
8、定期復(fù)查：定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
總之，腎病綜合征復(fù)發(fā)是一個需要綜合治療的問題?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，避免潛在的誘因，控制病情發(fā)展，以期達(dá)到減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展的目標(biāo)。
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