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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
在臨床上，有些孕婦在懷孕過程中可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高情況。如果有血糖升高的情況，也需要及時(shí)進(jìn)行處理。如果控制不住，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良或畸形等癥狀。因此，需要及時(shí)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，以免出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)。
孕婦空腹血糖高，餐后血糖正常，這說明什么？
有部分孕婦的餐后血糖并沒有達(dá)到妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但是空腹血糖卻超過了5.1mmol/L達(dá)到了妊娠期糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，這種情況可以認(rèn)為是肝糖原輸出增加、糖異生增加所導(dǎo)致的空腹血糖升高。
空腹血糖是沒有進(jìn)食八到十個(gè)小時(shí)以上，過夜以后的血糖，其實(shí)并不受飲食的影響。在這種情況下，如果依然出現(xiàn)空腹血糖升高，那考慮是機(jī)體肝糖原輸出增加所導(dǎo)致。
對(duì)于肝糖原輸出增加導(dǎo)致空腹血糖升高可以進(jìn)行調(diào)理，比如在前一天晚上睡前盡量別加餐，別喝牛奶，這樣就可以減少第二天空腹血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)。如果前一天晚上已經(jīng)沒有進(jìn)食、沒有加餐，依然出現(xiàn)空腹血糖升高，可以在前天晚上吃完晚飯以后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)散步，也能控制第二天血糖升高。
孕期血糖偏高，要怎么控制？
孕期如果進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)，明確了空腹血糖大于等于5.1mmol/L，喝糖水以后糖耐量實(shí)驗(yàn)以后一小時(shí)血糖大于10mmol/L，或者糖耐量實(shí)驗(yàn)以后兩小時(shí)血糖大于等于8.5mmol/L，這種情況就稱為妊娠期糖尿病。
在這種狀態(tài)下，說明血糖已經(jīng)升高了，比普通孕婦要稍微高一點(diǎn)。若整體血糖如果還在10mmol/L以下，可以通過分餐來進(jìn)行血糖控制。分餐就是讓孕婦把正餐的飲食分成多個(gè)小餐，可能會(huì)保證餐后血糖并不會(huì)達(dá)到一個(gè)明顯的高值，這是分餐治療。當(dāng)然，在分餐以后還可以做飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面的控制。如果孕婦在分餐后血糖依然控制達(dá)不到目標(biāo)值，還可以用藥物來控制孕期的血糖，比如胰島素等藥物。但更重要的是，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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空腹血糖高餐后血糖是正常范疇說明患者空腹血糖是受損狀態(tài)，患者朋友不要過于緊張，這并不能說明就患有糖尿病?？崭寡鞘軗p指數(shù)是大于6.1mmol/L?；颊咭_認(rèn)自身是否患有糖尿病需要到醫(yī)院做ogtt檢測(cè)。... 詳細(xì)»
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空腹血糖正常餐后血糖高說明什么
空腹血糖指8小時(shí)以上沒有進(jìn)食的早餐前血糖，空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1毫摩爾每升之間。如果不是同一天兩次以上空腹血糖，超過7毫摩爾每升就可以確診糖尿病，如果空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間... 詳細(xì)»
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空腹血糖正常,餐后血糖高
若餐后兩小時(shí)血糖多次大于11.1毫摩爾每升，即使空腹血糖正常，仍可以診斷糖尿病。這種情況說明患者的胰島分泌功能還是可以的。餐后血糖高，首先要控制飲食，最好不要吃高熱量食物，每日三餐，每餐主食不要超過二... 詳細(xì)»
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空腹血糖正常，餐后血糖高可能是高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰腺炎、胰島素抵抗、糖尿病等原因，需遵從醫(yī)生囑咐治療。1、高糖飲食：攝入過多的糖分，特別是快速消化的碳水化合物，會(huì)導(dǎo)致血糖升高?？赏ㄟ^均衡飲食，限制高... 詳細(xì)»
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孕期空腹血糖高如何控制
孕婦空腹血糖升高表示患有妊娠期糖尿病，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，及時(shí)干預(yù)并監(jiān)控血糖情況。不要私自減少進(jìn)食或加大運(yùn)動(dòng)量，以免給胎兒及母體帶去傷害。孕期空腹血糖高首先要控制好飲食，平時(shí)除了清淡飲食外，還應(yīng)控... 詳細(xì)»
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