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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸套疊灌腸治療主要分為三種，分別是空氣灌腸、鋇灌腸以及B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位。以下是對(duì)這三種灌腸方法的具體分析：
1.空氣灌腸：通過(guò)在肛門(mén)處插入專(zhuān)用灌腸管，利用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī)，從肛門(mén)處逐漸注入氣體，使腸套疊的腫塊逐漸向回退縮，直至完全消失。適用于病程在48小時(shí)內(nèi)、全身狀態(tài)良好的患者，或發(fā)病超過(guò)48小時(shí)但未出現(xiàn)明顯脫水、腹脹的情況。此方法可能會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生輻射的副作用，因此最好在X線的照射下進(jìn)行，避免不必要的傷害。
2.鋇灌腸：與空氣灌腸相似，但介質(zhì)換成硫酸鋇。硫酸鋇是人體不能吸收消化的制劑，通過(guò)透視觀察其在腸道內(nèi)的流動(dòng)情況。與空氣灌腸在效果上相似，但使用的介質(zhì)不同。
3.B超監(jiān)視下水壓灌腸：利用監(jiān)測(cè)壓力將鋼管置入腸內(nèi)，灌入溫?zé)岬?.9%氯化鈉溶液進(jìn)行加壓，同時(shí)用B超掃查觀察溶液流動(dòng)情況，幫助腸套疊部位恢復(fù)。水流相對(duì)緩慢，減少對(duì)腸道的刺激。若發(fā)生繼發(fā)性穿孔，腹腔炎癥的感染也較易控制。
在選擇灌腸方法時(shí)，需要綜合考慮患者的年齡、病程、全身狀態(tài)以及灌腸方法的優(yōu)缺點(diǎn)。對(duì)于嬰幼兒，超聲或X線下的空氣灌腸或水溶性造影劑灌腸通常是首選。而成人的腸套疊多為繼發(fā)起病，可能需要行剖腹探查手術(shù)。
此外，灌腸后還需要注意一些事項(xiàng)，如按摩腹部幫助排氣、控制飲食從水分開(kāi)始逐漸過(guò)渡到流質(zhì)食物、口服碳片觀察腸道通暢情況等。同時(shí)，需要密切觀察患兒是否有復(fù)發(fā)的癥狀，如陣發(fā)性腹痛和嘔吐等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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腸套疊的癥狀
腸套疊主要發(fā)病人群為兒童，一般在六個(gè)月到三十六個(gè)月的孩子身上發(fā)生比較多，并且男童的發(fā)病率比女童的發(fā)病率要高。腸套疊分為兩種類(lèi)型，分別是原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。病因有可能是腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致，也有... 詳細(xì)»
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腸套疊是有可能會(huì)發(fā)生疼痛的，無(wú)論成人和小孩，腸套疊的臨床表現(xiàn)90%的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛的不適。一般情況下為陣發(fā)性出現(xiàn)，可以持續(xù)數(shù)分鐘，間隔10到20分鐘。并且還有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)，對(duì)于血便一般情況下典... 詳細(xì)»
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腸套疊的飲食
腸套疊屬于腸胃道疾病，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。常有腹痛、嘔吐、便血、腹部包塊等癥狀，腸胃道疾病要特別注重飲食，胡吃胡喝，或沒(méi)有規(guī)律的飲食都有可能是本病的誘發(fā)因素，所以... 詳細(xì)»
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腸套疊的癥狀
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