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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科
心肌微循環(huán)灌注量是指心臟組織中毛細血管網的血流量，它是維持心肌正常代謝和功能的重要因素。決定心肌微循環(huán)灌注量的因素包括以下幾個方面：
1. 冠狀動脈供血情況：冠狀動脈是心肌的主要供血動脈，其狹窄或阻塞會導致心肌缺血和缺氧，從而影響心肌微循環(huán)灌注量。因此，保持冠狀動脈通暢是維持心肌微循環(huán)灌注量的關鍵。
2. 心臟收縮力：心臟收縮力是指心臟在一次心跳中所能排出的血液量，它與心肌微循環(huán)灌注量密切相關。當心臟收縮力增強時，心室容積減小，心室內壓力升高，從而促進了冠狀動脈的擴張和血流速度加快，多數(shù)有利于心肌微循環(huán)灌注量的增加。
3. 血管內皮功能：血管內皮細胞是血管壁的重要組成部分，它們能夠分泌多種生物活性物質，如一氧化氮、前列腺素等，調節(jié)血管張力和血流動力學參數(shù)。當血管內皮功能受損時，會影響血管擴張和收縮的能力，從而影響心肌微循環(huán)灌注量。
4. 血液黏稠度：血液黏稠度是指血液流動阻力的大小，它與血液流動性和微循環(huán)灌注量密切相關。當血液黏稠度增高時，會增加心臟負擔和血管阻力，降低心肌微循環(huán)灌注量。
綜上所述，決定心肌微循環(huán)灌注量的因素非常復雜，需要綜合考慮多個方面的因素。了解這些因素有助于更好地理解心血管疾病的發(fā)生機制和發(fā)展過程，并為預防和治療心血管疾病提供科學依據(jù)。
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