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彭彬 主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 心血管內科
血壓的測量方法，主要是通過將血壓測量儀與右上肢或右上肢相連的方式實現(xiàn)。很多人在測量血壓的過程中會發(fā)現(xiàn)，自己左手的血壓和右手的血壓測量出來的結果不同，或者不同時間測量出來的血壓結果也不相同。而臨床上動態(tài)血壓的監(jiān)測手段，可以幫助判斷不同時間的患者的準確的血壓值。
左手血壓比右手高怎么回事？
雙上肢血壓不對稱，在臨床中是一個值得去關注的問題。想要明白導致雙上肢血壓不對稱的原因，首先要了解普通人的雙上肢血壓，正常是可以相差十到二十毫米汞柱的。如果超出了十到二十毫米汞柱不對稱，也就是超出了正常的范圍，多半提示有些異常。
引發(fā)此類異常的最常見的原因，在臨床方面主要考慮以下幾點情況：第一個，也是最常見的一個，就是大動脈炎的問題?；颊咭粋鹊纳现芸赡軙袆用}狹窄，會引發(fā)這側血壓的下降。
第二個是血壓下降帶來的血管的撕裂造成的。尤其是主動脈夾層的病人，多半會累及左側下肢的血壓下降，這種情況也會造成雙上肢血壓的不對稱。所以當患者出現(xiàn)雙上肢血壓不對稱這種情況，要去篩查是否有上述兩種情況。另外，一些習慣的原因，比方說用手的習慣，也可能導致右邊和左邊血壓不對稱。
序列動態(tài)血壓檢測有什么注意事項？
任何一個檢查都會有檢查的前提和幾率轉變的問題，因此，動態(tài)血壓的檢測有一些需要注意的事項：第一個是在檢查之前和檢查期間，要保持平常的生活節(jié)奏，還原平常的生活狀態(tài)。第二是需要根據(jù)檢查的目的，確定是否需要停止服用某些降壓藥物。
比方說患者只是懷疑高血壓，或者懷疑高血壓增高，檢查的目的是圍繞反映血壓的真實水平，在檢查期間就可能要停止服用相關的降壓藥物足夠的時間，然后再來檢測患者的血壓的真實水平。第三個，在佩帶動態(tài)血壓的過程中，要盡量按照正常的生活作息規(guī)律來生活。因為晚上睡不好等習慣可能會帶來血壓的假性增高，導致檢查結果的不真實。
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