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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最重要的特征之一，也是導(dǎo)致惡性腫瘤患者死亡的主要原因之一。侵襲是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤穿過基底膜進(jìn)入周圍組織的過程，轉(zhuǎn)移則是指腫瘤細(xì)胞離開原發(fā)灶，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)或者淋巴系統(tǒng)，到達(dá)遠(yuǎn)離原發(fā)灶的部位生長并形成新的轉(zhuǎn)移灶。下面將從以下幾個方面來解釋說明：
一、侵襲的機(jī)制
1.細(xì)胞間黏附分子：腫瘤細(xì)胞與周圍正常細(xì)胞之間的黏附分子表達(dá)異常，影響細(xì)胞間的黏附力，使腫瘤細(xì)胞容易脫離原發(fā)灶。
2.基底膜降解：腫瘤細(xì)胞分泌大量的降解酶，如金屬蛋白酶和組織蛋白酶，能夠降解基底膜的成分，從而破壞腫瘤細(xì)胞與基底膜之間的連接。
3.細(xì)胞極性的改變：腫瘤細(xì)胞失去了正常細(xì)胞的極性，導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)的改變，從而增強(qiáng)了對周圍組織的浸潤能力。
4.血管生成：腫瘤細(xì)胞能夠通過分泌血管生成因子促進(jìn)新生血管的形成，為腫瘤細(xì)胞提供養(yǎng)分和氧氣，進(jìn)一步促進(jìn)侵襲。
二、轉(zhuǎn)移的途徑
1. 血行轉(zhuǎn)移：部分腫瘤細(xì)胞可以穿過血管壁進(jìn)入血管系統(tǒng)，并被輸送到其他部位。血液中的腫瘤細(xì)胞會通過循環(huán)系統(tǒng)被運送到全身各處，其中一小部分細(xì)胞能夠在遠(yuǎn)離原發(fā)灶的器官組織中生長繁殖形成轉(zhuǎn)移灶。
2.淋巴轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞可以經(jīng)過淋巴管道進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，并通過淋巴節(jié)點輸送到遠(yuǎn)離原發(fā)灶的淋巴結(jié)區(qū)域。在淋巴系統(tǒng)中，腫瘤細(xì)胞容易滯留并生長繁殖，形成淋巴轉(zhuǎn)移灶。
三、影響侵襲和轉(zhuǎn)移的因素
1.腫瘤細(xì)胞的浸潤性：腫瘤細(xì)胞的浸潤性取決于細(xì)胞侵襲力和黏附力，部分腫瘤細(xì)胞會表現(xiàn)出較強(qiáng)的侵襲和黏附能力，易形成侵襲性的腫瘤。
2.腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移潛能：轉(zhuǎn)移潛能是指腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步轉(zhuǎn)移的潛力。一些腫瘤細(xì)胞具有較高的轉(zhuǎn)移潛能，能夠突破血管壁或者淋巴管壁進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)，形成新的轉(zhuǎn)移灶。
3.微環(huán)境的影響：腫瘤微環(huán)境中的細(xì)胞因子、細(xì)胞外基質(zhì)和血管生成因子等可以影響腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。一些腫瘤微環(huán)境中存在的成分可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。
綜上所述，腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移是多種機(jī)制綜合作用的結(jié)果，包括細(xì)胞間黏附分子、基底膜降解、細(xì)胞極性改變、血管生成等多個因素的參與。了解腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移機(jī)制對于預(yù)防和治療惡性腫瘤具有重要意義。
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