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黃喬東 主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 疼痛科
肋間神經(jīng)痛是一種疼痛癥狀，是患者的主觀感受，是導(dǎo)致前胸部疼痛癥狀發(fā)生的常見原因。臨床可誘發(fā)肋間神經(jīng)痛癥狀產(chǎn)生的原因有很多，常見如慢性肺部炎癥、主動脈瘤或胸膜炎等胸腔病變等。
除此之外，肋骨損傷或畸形也容易引發(fā)肋間神經(jīng)痛的癥狀出現(xiàn)。由于其疼痛位置是在前胸，會讓許多患者誤以為是得了冠心病而錯誤治療，因此在患病后注意明確診斷是很重要的。
術(shù)后肋間神經(jīng)痛怎么回事？
許多人在做了胸部的肺或者是心臟的手術(shù)后，會有肋間神經(jīng)痛的癥狀出現(xiàn)，是術(shù)后常見并發(fā)癥之一，醫(yī)學(xué)上也叫開胸術(shù)后的疼痛綜合征，臨床發(fā)病率高達(dá)50%以上。即一百個患者做胸部開胸的手術(shù)，可能有50個以上的患者會有肋間神經(jīng)痛的問題存在。
術(shù)后肋間神經(jīng)痛的具體原因可以從以下2個方面分析：
可能與手術(shù)相關(guān)。手術(shù)直接損傷神經(jīng)、手術(shù)過程中直接切斷神經(jīng)、術(shù)中對神經(jīng)牽拉時造成直接的牽拉性損傷或者擠壓性的損傷，或手術(shù)器械等都會引起肋間神經(jīng)痛。
2、可能是在術(shù)后修復(fù)過程中，手術(shù)疤痕修復(fù)不良對肋間神經(jīng)產(chǎn)生壓迫時，也會引起相應(yīng)的癥狀。
肋間神經(jīng)痛引起呼吸困難怎么辦？
肋間神經(jīng)痛在臨床上，一般是不會引起患者出現(xiàn)呼吸困難問題的。極少數(shù)肋間神經(jīng)痛患者在發(fā)病特別厲害的時候，可能會引起呼吸困難的情況出現(xiàn)?；颊咛弁磩×視r，會不敢活動，尤其是不敢做深呼吸。此時患者的呼吸多比較淺，同時頻率很快。
異樣呼吸狀態(tài)持續(xù)一段時間后，就會導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)蓄積，甚至?xí)幸恍┤毖醯谋憩F(xiàn)，此時患者可能會表現(xiàn)為呼吸困難，但這種情況在臨床上是非常罕見的。
一旦發(fā)生呼吸困難的情況，需要給予患者效果較好的鎮(zhèn)痛治療，疼痛被控制后呼吸困難的癥狀自可緩解。與此同時患者出現(xiàn)呼吸困難時，要考慮有沒有其它的問題，比如自發(fā)性氣胸、腫瘤等其它的原因引起的呼吸困難，甚至是心臟的問題。
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