氟尿嘧啶注射劑是一種化療藥物，常用于治療結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌等多種惡性腫瘤。在使用氟尿嘧啶注射劑時(shí)，以下是一些禁忌：
1. 對(duì)氟尿嘧啶過(guò)敏或有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者禁用：部分患者可能對(duì)氟尿嘧啶或其相關(guān)化合物存在過(guò)敏反應(yīng)，如藥物疹、蕁麻疹、呼吸困難等。如果患者曾經(jīng)有過(guò)明顯的過(guò)敏反應(yīng)，特別是呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，應(yīng)避免使用氟尿嘧啶注射劑。
2. 嚴(yán)重骨髓抑制的患者禁用：氟尿嘧啶注射劑會(huì)抑制骨髓造血功能，特別是對(duì)白細(xì)胞和血小板的抑制效果較為明顯。如果患者已經(jīng)存在嚴(yán)重的骨髓抑制，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L或血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L，應(yīng)禁止使用氟尿嘧啶注射劑，以免加重骨髓抑制的情況。
3. 肝功能衰竭的患者禁用：氟尿嘧啶注射劑主要通過(guò)肝臟代謝和排泄，在肝功能?chē)?yán)重受損的患者中，藥物代謝和排泄可能會(huì)受到限制，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高，增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于肝功能明顯異常的患者，特別是肝功能衰竭的患者，應(yīng)慎重使用或禁用氟尿嘧啶注射劑。
4. 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×109/L患者禁用：氟尿嘧啶注射劑會(huì)引起中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，但在治療過(guò)程中，患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×109/L時(shí)，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，如果患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×109/L，應(yīng)暫停使用氟尿嘧啶注射劑，直到中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)到安全水平后再考慮繼續(xù)治療。
5. 孕婦及哺乳期婦女禁用：氟尿嘧啶注射劑可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致胚胎畸形，因此孕婦禁止使用。此外，氟尿嘧啶可以通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期婦女在治療期間也應(yīng)停止喂養(yǎng)母乳。
除了上述禁忌外，對(duì)于患有其他疾病或患有特殊情況的患者，例如嚴(yán)重的貧血、心臟病、腎功能損害等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重使用氟尿嘧啶注射劑。同時(shí)，使用氟尿嘧啶注射劑時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，并定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能等指標(biāo)，以及觀(guān)察患者的藥物耐受性和不良反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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