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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
手術(shù)后復(fù)診CT發(fā)現(xiàn)肺腺癌病人出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)可能有多種原因。
1.炎癥反應(yīng)：手術(shù)后，機(jī)體可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織發(fā)生炎性改變，進(jìn)而出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)。這種炎癥性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑，數(shù)量較多，大小較小。一般來(lái)說(shuō)，這種結(jié)節(jié)不會(huì)長(zhǎng)大或增多，可以通過(guò)隨訪觀察來(lái)判斷是否非腫瘤性。
2.感染：術(shù)后可能發(fā)生感染，導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)感染性結(jié)節(jié)。這些感染性結(jié)節(jié)通常邊緣模糊，周圍可能伴有炎癥改變，大小和數(shù)量不一。有時(shí)可能需要通過(guò)痰培養(yǎng)或支氣管鏡檢查來(lái)排除感染。
3.殘余腫瘤：手術(shù)后的復(fù)診CT可能顯示肺腺癌手術(shù)切除后仍有殘余腫瘤。手術(shù)切除術(shù)后，即使被認(rèn)為是完全切除，也不能完全排除殘余腫瘤存在的可能。對(duì)于新出現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步評(píng)估其邊緣模糊程度、大小、數(shù)量等，并結(jié)合術(shù)前的病理結(jié)果來(lái)判斷是否為腫瘤殘余。
4.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移：肺腺癌患者手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。新出現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，需要進(jìn)一步評(píng)估其形態(tài)特點(diǎn)、位置、數(shù)量等，以便確定是否為轉(zhuǎn)移。此外，需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、 PET-CT等其他檢查，以更好地評(píng)估是否為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
總之，對(duì)于手術(shù)后磨玻璃結(jié)節(jié)，建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，以便進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和治療。
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