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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎刺疼，通常可以通過一般治療、口服抗結(jié)核藥物、口服糖皮質(zhì)激素類藥物、手術(shù)治療。
1.一般治療：發(fā)病原因可能與營養(yǎng)不良有關(guān)，也有可能與免疫力較為低下有關(guān)。患病以后有可能會引起發(fā)熱，有些患者還有可能會同時出現(xiàn)胸腔積液，而胸腔積液尚未滲出時，就可引起胸痛。癥狀較為明顯時應(yīng)注意加強生活管理，需要注意保證充足的睡眠和休息，不可以過度勞累。
2.口服抗結(jié)核藥物：患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗結(jié)核藥物控制疾病發(fā)展，從而減輕臨床癥狀，包括異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等。
3.口服糖皮質(zhì)激素類藥物：也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服糖皮質(zhì)激素類藥物治療，這些藥物能夠降低機體的變態(tài)反應(yīng)以及炎癥反應(yīng)，減輕癥狀，促進胸腔積液的吸收，常見的藥物包括醋酸潑尼松龍片、甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等。
4.手術(shù)治療：對于嚴重的胸腔積液，可能需要進行胸腔積液的抽取或胸腔引流術(shù)。
建議使用藥物或熱敷冷敷時應(yīng)遵醫(yī)囑，避免過量使用或使用不當(dāng)導(dǎo)致不良反應(yīng)或加重病情。平時多吃蔬菜，補充膳食纖維，多注意休息，深呼吸有利于緩解胸痛，也可以減輕患者的精神疲勞。
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