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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結核性胸膜炎是由結核菌感染引起的胸膜炎癥。通常與結核病的其他癥狀如咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一起出現(xiàn)。這些癥狀可能使患者感覺像是感冒?？赏ㄟ^一般治療、口服抗結核藥物、口服糖皮質(zhì)激素類藥物等方法治療。
1.一般治療：胸痛的發(fā)生機制是由于結核菌入侵胸膜引起的炎癥反應，導致胸膜間隙積液增多，胸膜腔內(nèi)壓力增加，刺激并壓迫周圍神經(jīng)末梢導致胸痛。癥狀較為明顯時應注意加強生活管理，需要注意保證充足的睡眠和休息，不可以過度勞累。
2.口服抗結核藥物：患者也可以在醫(yī)生的指導下口服抗結核藥物控制疾病發(fā)展，從而減輕臨床癥狀。比較常見的藥物有異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等。
3.口服糖皮質(zhì)激素類藥物：也可以在醫(yī)生的指導下口服糖皮質(zhì)激素類藥物治療，能夠降低機體的變態(tài)反應以及炎癥反應，從而能夠比較好的減輕癥狀，促進胸腔積液的吸收。比較常見的藥物一般有醋酸潑尼松龍片、甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等。
在治療過程中，患者應該積極參與身體鍛煉，適當加強體質(zhì)，以提高免疫力。合理的鍛煉可以幫助改善胸膜的彈性，減輕胸痛和呼吸困難的癥狀。
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