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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)，是一種密度略高、邊界模糊、類似磨砂玻璃的組織結(jié)節(jié)，常用的隨訪方式有影像學(xué)隨訪、臨床觀察和生物標(biāo)志物監(jiān)測。
1、影像學(xué)隨訪：通常初始發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)需要在3-6個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，以觀察其大小和形態(tài)的變化。若磨玻璃結(jié)節(jié)沒有明顯增大或形態(tài)變化，則往往可以排除惡性病變的可能性。然而，若磨玻璃結(jié)節(jié)呈現(xiàn)顯著增大或被實(shí)性結(jié)節(jié)代替，或者觀察到其他懷疑惡性的征象，如臨近的淋巴結(jié)增大，那么就需要進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查以明確診斷。
2、臨床觀察：隨訪期間應(yīng)密切關(guān)注患者的癥狀和體征變化，特別是呼吸道癥狀、體重變化和肺部體征等。如果出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、胸悶、咳血等癥狀，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確定是否有惡性病變的可能。
3、生物標(biāo)志物監(jiān)測：是一種重要的輔助手段，肺癌相關(guān)抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等檢測可以提供一些參考價(jià)值，并有助于判斷磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性程度。但需要注意的是，這些生物標(biāo)志物的檢測結(jié)果不能作為診斷肺癌的唯一依據(jù)，還需要綜合考慮其他因素。
對于右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)的隨訪，重點(diǎn)是觀察其大小和形態(tài)的變化、臨床癥狀和體征的變化以及一些生物標(biāo)志物的監(jiān)測。如果結(jié)節(jié)無明顯變化，且患者癥狀無明顯惡化，則通?？梢耘懦龕盒圆∽兊目赡苄?。然而，如果存在其他異常的表現(xiàn)，那么需要進(jìn)一步的檢查和評估，以明確診斷。在隨訪過程中，密切的醫(yī)患溝通和合作也是非常重要的。
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張?jiān)龇?/a> 副主任醫(yī)師 
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