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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊髓損傷屬于比較嚴(yán)重的一類神經(jīng)損傷,其發(fā)生主要是由于脊髓受到直接或間接的外力刺激有關(guān)。除此之外,腫瘤、脊椎裂以及脊柱側(cè)彎等病因以及感染類因素等,都可能會成為誘發(fā)脊髓損傷疾病發(fā)生的原因。
脊髓損傷的出現(xiàn),很容易讓患者因此而截癱,讓患者生活無法自理甚至是因此而喪命。由于脊髓損傷出現(xiàn)后帶來的危害不可逆,因此大家要在積極對脊髓損傷部位處理的同時,對于后期康復(fù)治療方面的工作也要做到位,以便最大程度的恢復(fù)脊髓功能,將疾病給患者帶來的影響降到最低。
脊髓損傷能治嗎?
雖然目前醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷進(jìn)步與發(fā)展,許多醫(yī)學(xué)難題在逐漸被攻破,但對于脊髓損傷后如何有效治療的問題研究,進(jìn)展不是很大。由于軸突、神經(jīng)元都缺乏再生能力,脊髓損傷發(fā)生后是無法再生的。
因此目前臨床上對于脊髓損傷問題的治療重點,是在沒有完全損害的脊髓神經(jīng)壓迫類疾病上。被壓迫的部分神經(jīng)解除壓迫后,部分功能是可以恢復(fù)的。后期多寄希望于康復(fù)方面,主要是借助機械工程學(xué)或生物醫(yī)學(xué)工程的方法,讓患者可以在后期可以達(dá)到部分功能自理和生活自理的程度。
一般脊髓損傷治療需要幾個階段?
臨床在應(yīng)對脊髓損傷疾病時,治療的過程中主要包含有兩個階段:急性期和后續(xù)的功能恢復(fù)期。
所謂的急性期指的是脊髓發(fā)生損傷后8個小時之內(nèi)的治療。目前臨床在治療時,主要是采取激素的沖擊療法,就是5.4毫克每公斤體重的激素,在24小時以內(nèi)輸進(jìn)去,且要在脊髓損傷后的8小時內(nèi)輸入60%-80%,起到比較好的沖擊效果。
第二期要根據(jù)患者是否有脊髓壓迫,或壓迫性水腫,或骨頭錯位,或壓迫等情況來選擇合適的手術(shù),讓脊髓復(fù)位。復(fù)位后根據(jù)脊髓功能恢復(fù)的程度,再決定后期是否需要繼續(xù)做康復(fù)治療等。
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