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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
雙腳紅腫可能是多種原因?qū)е碌?，其中兩種常見(jiàn)的情況是高血壓和高血糖。
高血壓是指血壓持續(xù)升高的一種疾病。高血壓會(huì)增加心臟對(duì)血液的推動(dòng)力，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，造成心臟肌肉發(fā)生肥厚，進(jìn)而出現(xiàn)自主神經(jīng)功能改變，這些改變會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)體液的潴留，出現(xiàn)局部水腫。雙腳是離心臟最遠(yuǎn)的部位，所以通常最早出現(xiàn)水腫的地方就是雙腳。
高血糖是指血液中的葡萄糖濃度持續(xù)升高。高血糖主要是由于胰島素的分泌減少或者作用不足，導(dǎo)致細(xì)胞攝取葡萄糖的能力下降，葡萄糖在血液中積累。高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重動(dòng)脈硬化，使血管通透性增加，血液中的蛋白質(zhì)和水分滲出到組織間隙，造成雙腳的紅腫。
在雙腳紅腫患者同時(shí)患有高血壓和高血糖的情況下，雙重因素導(dǎo)致血管功能異常，血流循環(huán)不暢，使得組織和細(xì)胞無(wú)法得到足夠的氧氣和養(yǎng)分供應(yīng)。這會(huì)進(jìn)一步加重組織炎癥反應(yīng)和細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致雙腳紅腫的癥狀加劇。
治療雙腳紅腫的關(guān)鍵是同時(shí)處理高血壓和高血糖的原因。對(duì)于高血壓，常規(guī)的治療包括非藥物療法，如減鹽、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等和藥物治療如ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑等。對(duì)于高血糖，重要的是通過(guò)飲食調(diào)理、體育鍛煉和藥物治療來(lái)控制血糖水平。
除此之外，還有一些其他措施可以緩解雙腳紅腫的癥狀。保持雙腳的適度活動(dòng)，可通過(guò)踮腳尖、轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。使用冷熱敷可以改善血液循環(huán)，并減輕腫脹和疼痛感。維持合適的體重和控制血脂水平也是重要的措施。當(dāng)然，雙腳紅腫還要注意排除血管狹窄、丹毒及痛風(fēng)等情況。
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