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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
急性小腦梗是指小腦區(qū)域的血流突然中斷,導(dǎo)致該區(qū)域受損的病理狀態(tài)。高血壓是一種廣泛流行的慢性疾病,會對全身血管造成損害,進(jìn)而增加患者發(fā)生腦梗的風(fēng)險。高血壓引起的急性小腦梗的機(jī)制如下:
1. 動脈粥樣硬化: 高血壓會導(dǎo)致動脈壁的硬化,使血管腔狹窄,形成動脈粥樣硬化斑塊。當(dāng)斑塊形成或破裂時,會阻塞小腦供血的動脈,導(dǎo)致急性小腦梗塞。
2. 血管痙攣:高血壓使得腦血管壁緊張性增加,大腦內(nèi)血管明顯收縮,血液供應(yīng)不足,進(jìn)而造成小腦血供不足,形成急性小腦梗塞。
3. 血栓形成:高血壓會增加血液中血小板和凝血因子的數(shù)量,使血液變得粘稠,易于形成血栓。當(dāng)血栓形成并在腦血管中脫落時,可能阻塞供應(yīng)小腦的動脈,導(dǎo)致急性小腦梗塞。
治療急性小腦梗塞的首要目標(biāo)是恢復(fù)血液供應(yīng)。通過溶栓療法或動脈內(nèi)治療可以盡早恢復(fù)血流。在這之后,控制血壓也非常重要。降低血壓可以減少心血管病發(fā)作和進(jìn)一步損害小腦區(qū)域。醫(yī)生可能會建議患者采取藥物來調(diào)整血壓,并改變生活方式以幫助控制血壓,如減少飲食中的鹽分?jǐn)z入,增加鍛煉等。
急性小腦梗塞是高血壓可能導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)高血壓時,需及時治療。
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