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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱腫瘤會有很多癥狀,其中最常見的是疼痛,主要就是夜間睡覺時疼痛不會減輕。良性脊柱腫瘤病程時間長,可能是數(shù)月或者數(shù)年,惡性腫瘤病程短,疼痛劇烈,發(fā)展速度很快。其次神經(jīng)功能脹氣,通常都是由于腫瘤對神經(jīng)和脊髓造成壓迫引起,常見的是肢體肌肉無力、活動受到限制、還會發(fā)生麻木、大小便困難等。
脊柱腫瘤治療包含哪些方面
對脊柱腫瘤進行治療,主要包含這些方面,首先是做常規(guī)的手術(shù),其次是保守治療,這個又分為放療、化療、微創(chuàng)治療、生物治療、介入治療、靶向治療等。主要還是應(yīng)該根據(jù)腫瘤本身的特點或者原發(fā)腫瘤特征,然后再去選擇合適的治療方法,這樣才能發(fā)揮出更好的效果。
如果是屬于脊柱腫瘤,治療需要圍繞這些方面,首先看是不是可以完整切除,也就是說把整塊全部都完整切除,通常都是看屬于原發(fā)還是單發(fā)。同時還要保證在手術(shù)的過程中,應(yīng)該采用無瘤技術(shù),這樣才能徹底切除,做好局部控制。其中有包含一些惡性腫瘤或者良性腫瘤,就是原發(fā)脊柱良惡性腫瘤,通過手術(shù)可以做到徹底的切除,對于治療脊柱腫瘤可以發(fā)揮出不錯的效果。
另外,如果是屬于脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤,此時也有很多的方法可以治療,比如注射骨水泥,這種就是所謂的微創(chuàng)技術(shù),能夠達到止痛的作用,局部處于穩(wěn)定的狀態(tài)。如果不僅有腫瘤,還有對脊髓造成壓迫或者神經(jīng)累及,此時就要通過神經(jīng)減壓手術(shù)進行治療。如果患者合并的是病理性骨折,可能就需要通過穩(wěn)定性手術(shù),就像內(nèi)固定手術(shù),局部或者部分腫瘤切除,對神經(jīng)減輕壓力,讓脊柱恢復穩(wěn)定性。
當然要是屬于轉(zhuǎn)移性轉(zhuǎn)移,同時還是單發(fā)的轉(zhuǎn)移,可以做整塊切除的手術(shù)。如果是屬于原發(fā)病灶,期間要是能夠得到控制,就能得到很好的局部控制,也能延長生存期,還能提高患者的生活質(zhì)量。
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