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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
硬膜外麻醉是一種通過將局部麻醉藥物注入硬膜外腔實(shí)現(xiàn)病人身體的下半部分麻木的麻醉技術(shù)。下面是硬膜外麻醉的一般步驟：
1.患者準(zhǔn)備：患者被要求空腹，移除障礙物，以便進(jìn)行手術(shù)麻醉。
2.位置選擇：患者被要求在臀部或腰部折磨，以便鋪設(shè)硬膜外導(dǎo)管。通常是在L3-L4或者L4-L5椎間盤之間進(jìn)行。
3.皮膚消毒：在穿刺點(diǎn)周圍用消毒劑清潔皮膚，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.皮膚麻醉：在穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉，使患者在穿刺時(shí)感到最小的疼痛。
5.導(dǎo)管穿刺：醫(yī)生使用特殊的針頭穿刺硬膜外腔。一旦穿過硬骨板和硬脊膜，醫(yī)生會(huì)感覺到阻力降低，并確認(rèn)針已經(jīng)進(jìn)入正確的位置。
6.測(cè)試：醫(yī)生會(huì)注射少量藥物來測(cè)試硬膜外導(dǎo)管的位置和效果。這一步可以幫助醫(yī)生確定導(dǎo)管是否正確放置。
7.注射藥物：一旦硬膜外導(dǎo)管的位置被確認(rèn)，醫(yī)生會(huì)通過導(dǎo)管注射局麻藥物，使患者達(dá)到麻醉狀態(tài)。
8.監(jiān)測(cè)：在麻醉過程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)以確保麻醉效果和患者安全。
9.維持與調(diào)節(jié)：根據(jù)手術(shù)需要和患者反應(yīng)，醫(yī)生可能需要調(diào)整局麻藥物的劑量和速度。
10.麻醉結(jié)束：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)逐漸停止局麻藥物的輸送并撤出硬膜外導(dǎo)管。
11.恢復(fù)：患者被移至恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)測(cè)和觀察，直到麻醉效果完全消失。
請(qǐng)注意，這僅是一般步驟，具體情況應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定。
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