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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腰穿麻醉是一種常見(jiàn)的神經(jīng)阻滯技術(shù)，用于在手術(shù)或診療過(guò)程中提供局部麻醉。以下是腰穿麻醉的一般步驟：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要空腹4-6小時(shí)，避免進(jìn)食和飲水。醫(yī)生會(huì)檢查患者的血壓、心率等生命體征，并詢問(wèn)患者的過(guò)敏史和其他相關(guān)病史。
2.定位穿刺點(diǎn)：醫(yī)生會(huì)在患者的腰部選擇適當(dāng)?shù)拇┐厅c(diǎn)，通常是腰椎間隙的下緣。醫(yī)生會(huì)使用消毒劑清潔皮膚，并在穿刺點(diǎn)周圍進(jìn)行局部麻醉。
3.穿刺針插入：醫(yī)生會(huì)使用一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針穿過(guò)皮膚和軟組織，逐漸進(jìn)入脊椎管內(nèi)。穿刺針的尖端通常帶有一個(gè)特殊的標(biāo)記，以便確定針頭的位置。
4.注射麻醉藥物：一旦穿刺針進(jìn)入脊椎管內(nèi)，醫(yī)生會(huì)緩慢注射麻醉藥物。常用的麻醉藥物包括布比卡因、利多卡因等。麻醉藥物會(huì)通過(guò)穿刺針直接作用于脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生局部麻醉效果。
5.觀察和監(jiān)測(cè)：在注射麻醉藥物后，醫(yī)生會(huì)觀察患者的反應(yīng)和癥狀。如果患者出現(xiàn)異常情況，如呼吸困難、低血壓等，醫(yī)生會(huì)立即采取相應(yīng)的措施。
6.術(shù)后處理：麻醉藥物的作用時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。在手術(shù)或診療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行處理，包括縫合傷口、貼上敷料等?；颊咝枰⒁庑菹⒑突謴?fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提起。
需要注意的是，腰穿麻醉是一種有一定風(fēng)險(xiǎn)的操作，可能會(huì)引起并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。因此，在進(jìn)行腰穿麻醉前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，確保操作的安全性和有效性。
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腰穿痛嗎
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硬膜外麻醉步驟
硬膜外麻醉是一種通過(guò)將局部麻醉藥物注入硬膜外腔實(shí)現(xiàn)病人身體的下半部分麻木的麻醉技術(shù)。下面是硬膜外麻醉的一般步驟：1.患者準(zhǔn)備：患者被要求空腹，移除障礙物，以便進(jìn)行手術(shù)麻醉。2.位置選擇：患者被要求在臀... 詳細(xì)»
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腰穿步驟及注意事項(xiàng)都有哪些？
首先腰椎穿刺術(shù)又稱“腰穿”，定義是用腰穿針從腰椎間隙刺入到腰池里，從而來(lái)測(cè)定腦脊液的壓力，同時(shí)收集腦脊液來(lái)進(jìn)行臨床檢測(cè)的一種技術(shù)檢查手段。腰穿的適應(yīng)證有以下兩種:1.診斷性穿刺，是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥... 詳細(xì)»
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腰穿和骨穿哪個(gè)疼
腰穿和骨穿都是常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查方法，腰穿是一種通過(guò)穿刺腰部脊椎間隙來(lái)獲取腦脊液樣本的檢查方法。骨穿是一種通過(guò)穿刺骨髓腔來(lái)獲取骨髓樣本的檢查方法。相對(duì)來(lái)說(shuō)，骨穿疼。在進(jìn)行腰穿時(shí)，醫(yī)生會(huì)在患者的腰部注射局部... 詳細(xì)»
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骨穿和腰穿的區(qū)別
骨穿和腰穿的治療目的、穿刺的部位，以及留取的標(biāo)本都不同。骨穿是在骨髓穿刺，在髂前上棘等相關(guān)的部分，進(jìn)行穿刺抽血骨髓，從而明確骨髓里面細(xì)胞增長(zhǎng)的狀態(tài)，有利于鑒別血液系統(tǒng)的疾病。而腰穿是指在腰椎部位穿刺，... 詳細(xì)»
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什么是腰穿？做完腰穿后可以側(cè)躺嗎？
腰穿，可能大家不太熟悉，沒(méi)怎么聽(tīng)過(guò)，其實(shí)，腰穿的全稱叫做腰椎穿刺,是用來(lái)做腦脊液檢查的。腰穿只是一個(gè)俗稱，其是一種技術(shù)手段，通過(guò)在病人的脊髓上穿刺來(lái)獲取病人的腦脊液標(biāo)本。腦脊液是由腦室系統(tǒng)內(nèi)脈絡(luò)叢所產(chǎn)... 詳細(xì)»
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