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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
高血壓性蛋白尿腎病是一種由高血壓引起的腎臟病變，常常伴有蛋白尿的癥狀。這種疾病的治療目標(biāo)是控制血壓和減少蛋白尿，以保護(hù)腎臟功能。以下是常用的藥物治療：
1.抗高血壓藥物：包括ACEI抑制劑——如依那普利、雷米普利、ARB受體拮抗劑——如氯沙坦、纈沙坦、鈣通道阻滯劑——如氨氯地平、非洛地平、利尿藥——如螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，這些藥物可以幫助降低血壓并減少血管損傷。
2.免疫抑制劑：有些患者存在免疫介導(dǎo)的腎臟損傷，因此可考慮使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素——如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，以減少炎癥反應(yīng)和免疫損傷。
3.鈣離子拮抗劑：對(duì)于一些伴有腎小管上皮內(nèi)膽固醇沉積的患者，使用鈣離子拮抗劑——如普伐他汀有助于減少膽固醇的沉積，進(jìn)而改善腎臟功能。
需要注意的是，藥物的選擇需要根據(jù)患者的具體情況以及醫(yī)生的建議來(lái)確定，因此應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。此外，飲食控制也是治療高血壓性蛋白尿腎病的重要一環(huán)，應(yīng)避免高鹽、高脂、高糖的飲食，多攝取蔬果、粗糧等健康食物。
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