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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
皮膚萎縮是指表皮、真皮或者皮下組織的一種或幾種組織發(fā)生變薄減少的病理變化，因發(fā)生的部位不同而發(fā)生的臨床表現不同。導致該病的病因較多，一般分為病理性皮膚萎縮和生理性皮膚萎縮，首先要辨別病因，對因施治。以下幾點是皮膚萎縮的臨床要點。
1、病史和體格檢查。詢問患者的年齡，是否有過服用藥物、遭受過外傷、患過其他疾病的情況，首先辨別該患者的皮膚萎縮是何種原因導致，辨別生理性萎縮或病理性萎縮。查體時觀察患者的皮膚是否變薄、光亮，表面紋理消失，觸摸皮膚時是否失去彈性，出現皮膚易推動的情況等。
2、表皮萎縮。是指由于表皮細胞層變少或者變薄而出現的一系列表現。例如，皮膚多皺紋，觸感細薄柔軟，可以推動表皮下的血管，但皮紋保持原狀。當發(fā)生其他疾病或者外傷，傷害到表皮組織時，皮紋可消失。
3、真皮萎縮。由于乳頭層或網狀層結締組織變少而出現的一系列表現。例如，皮膚出現表面外觀正常，皮紋存在，但出現皮膚凹陷的情況，這主要是因為病變部位在真皮組織，表皮組織正常，所以表皮組織并沒有病理表現。
4、表皮、真皮萎縮。當發(fā)生表皮和真皮組織均萎縮時，兩者的病理表現均有體現。例如，皮膚可見皺紋，皮紋消失，表皮細薄透明，可以看到皮膚下的血管，并極易推動，皮膚可有凹陷等。
5、皮下組織萎縮。受其他因素的影響，例如脂肪營養(yǎng)不良造成的皮下組織萎縮，或出現真皮和皮下組織均萎縮者，可出現皮膚松弛，出現氣球狀或者疝樣隆起，用指頭按壓出現凹陷，主要是因為皮膚失去彈性纖維所致。
皮膚萎縮，若是因為年老或者藥物的影響，一般不需要進行治療，年老因素的皮膚萎縮不需要任何治療手段，非病態(tài)，藥物性皮膚萎縮可通過停藥即可，若是其他疾病影響的皮膚萎縮則首先需要治療原發(fā)疾病。
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