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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石為6毫米是不能排出來的，如果6毫米的膽結(jié)石可能會發(fā)生阻塞。如果結(jié)石堵塞了肝臟和胰腺的壺腹，導致膽源性胰腺炎的爆發(fā)，淀粉酶明顯升高，腹痛嚴重，嚴重者可能出現(xiàn)腎功能不全甚至衰竭，從而危及患者的生命。此外，結(jié)石從膽囊排出后阻塞總膽管會引起總膽管感染和細菌感染，導致急性梗阻性化膿性膽管炎。
一、膽結(jié)石的癥狀
1、膽結(jié)石的患者有可能會出現(xiàn)胃部或腹部右上方的輕微疼痛的癥狀，且患者的疼痛可能會放射到右上背部或肩胛骨等地方，這種頭痛有時候會更加嚴重，可以是間歇性的或持續(xù)的，又或者是在油膩飲食后加重。
2、膽結(jié)石的患者會出現(xiàn)寒顫、劇烈、疼痛、發(fā)熱等癥狀，還可能出現(xiàn)皮膚或者眼睛鞏膜黃染的情況，這個時候應(yīng)當立即就醫(yī)。
二、膽結(jié)石治療方法
1、對于無癥狀的患者，可通過改善飲食、調(diào)整生活方式來預(yù)防膽結(jié)石急性發(fā)作，并且定期復(fù)查。
2、有癥狀患者，癥狀會反復(fù)發(fā)作，建議進行手術(shù)，手術(shù)是唯一可解決膽結(jié)石的方法。復(fù)發(fā)的膽結(jié)石患者，容易引起膽源性胰腺炎，梗阻性黃疸、膽管炎等并發(fā)癥。
3、若是膽囊結(jié)石，一般采用微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)；若是膽管結(jié)石，首選內(nèi)鏡逆行胰膽管取石、內(nèi)鏡括約肌切開取石或腹腔鏡膽管探查聯(lián)合膽囊切除術(shù)，若結(jié)石不能取干凈，可留置T型管引流，先解除膽道梗阻，之后再進行根治性切除。
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