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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)急性期一直沒有好轉(zhuǎn)，可能是治療不到位、飲食控制不當(dāng)、酒精攝入過多、個體差異、合并疾病等原因?qū)е??？烧{(diào)整飲食、遵循醫(yī)囑用藥、藥物治療等改善。
1.治療不到位：痛風(fēng)急性期的治療主要是減輕關(guān)節(jié)炎癥狀和降低血尿酸水平。如果治療不到位，例如用藥劑量不足、藥物選擇不合理或不規(guī)范使用，就會導(dǎo)致癥狀不能有效緩解，需要遵循醫(yī)囑繼續(xù)用藥。
2.飲食控制不當(dāng)：痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物的攝入，如肉類、海鮮、內(nèi)臟等。同時，應(yīng)增加高纖維食物和水的攝入，幫助排泄尿酸。如果飲食控制不當(dāng)，攝入過多的高嘌呤食物，或者飲水不足，都可能使癥狀無法緩解。要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡食物為主，多喝水。
3.酒精攝入過多：酒精會干擾尿酸的排泄，使尿酸水平升高，增加痛風(fēng)的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。如果患者在急性期過程中飲酒，就會導(dǎo)致癥狀不能好轉(zhuǎn)。需要改善不良習(xí)慣，避免飲酒。
4.個體差異：不同個體對藥物的敏感性不同，有些人可能需要更長的時間才能得到緩解。此外，有些人的癥狀可能比較頑固，需要調(diào)整藥物，如如雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等。
5.合并疾?。河行┘膊】赡軙?dǎo)致痛風(fēng)急性期的癥狀持續(xù)不退，如腎功能不全、高血壓、糖尿病等。這些疾病可能影響尿酸的代謝和排泄，進(jìn)而影響痛風(fēng)的治療效果。建議及時就醫(yī)查明病因，對原發(fā)病治療。
建議在日常中要注意養(yǎng)成良好習(xí)慣，保持愉快的心情。如果痛風(fēng)的急性期一直沒有好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)該及時就醫(yī)復(fù)診。醫(yī)生會重新評估患者的病情，并根據(jù)情況可能會進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以明確診斷。
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