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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
強迫癥是一種常見的心理障礙,其主要特征是反復出現(xiàn)強烈的、不合理的、難以控制的思維和行為。雖然藥物治療和認知行為療法等非手術治療方法對許多患者有效,但對于一些嚴重的病例,也可以通過手術進行治療,其中以下幾種手術比較常見:
1.深部腦刺激術:這是一種通過植入電極在大腦特定區(qū)域來改變神經(jīng)電活動的手術。對于部分抗藥性強迫癥患者,這種手術已經(jīng)被證實是一種有效的治療方法。電極植入后,通過外部裝置調(diào)節(jié)電刺激的強度和頻率,來影響大腦特定區(qū)域的功能。
2.胸神經(jīng)切斷術:這是一種手術可以切斷位于胸腔內(nèi)的交感神經(jīng)鏈,通常用于治療多汗癥,但在一些罕見的情況下也可用于治療強迫癥。一些研究顯示通過切斷交感神經(jīng)可以減輕強迫癥的癥狀,但效果并不穩(wěn)定,且存在較多的副作用和風險。
3.皮層切除術:這是一種在大腦皮層中切除特定區(qū)域的手術方法,被用于治療癲癇和帕金森病等疾病。雖然一些研究發(fā)現(xiàn)皮層切除術可以減輕強迫癥的癥狀,但由于風險和副作用的存在,這種手術方法并不被廣泛應用,并且對于特定的患者群體才會被考慮。
4.放射手術:這是一種使用放射線來破壞大腦中的特定區(qū)域的手術方法。放射手術可以在不開刀的情況下進行,且對周圍組織的損傷較小。一些早期的研究顯示,放射手術可以減輕強迫癥的癥狀,但目前仍需要更多的臨床研究來證實其療效和長期安全性。
需要注意的是,手術治療并非適用于所有強迫癥患者。手術治療應該作為最后的選擇,只有在其他治療方法無效或無法耐受的情況下才會考慮使用。此外,手術治療也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,以確保手術的安全性和有效性。
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