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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腸梗阻后腸鳴音的變化主要取決于腸梗阻的情況、其位置和梗阻的程度，以判斷是完全梗阻還是不完全梗阻、高位梗阻還是低位梗阻。如果是不完全的梗阻，一般來(lái)說(shuō)腸鳴音會(huì)有輕微的功能亢進(jìn)，在短暫的發(fā)作中會(huì)有緩解。如果沒(méi)有特殊處理，發(fā)作會(huì)變得更加頻繁，腸鳴音的音調(diào)會(huì)變得越來(lái)越高。如果完全性腸梗阻的腸鳴發(fā)作更頻繁，音調(diào)會(huì)極高。在嚴(yán)重的情況下，甚至可以聽(tīng)到到空氣通過(guò)水的聲音，甚至不用聽(tīng)診器就能聽(tīng)到腸鳴的情況。
腸梗阻的腸鳴音主要癥狀
1、腹痛
當(dāng)機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)，由于梗阻部位上方腸蠕動(dòng)強(qiáng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛主要在腹部或梗阻部位。疼痛的發(fā)作可能伴隨著腸鳴和氣塊可能在腹部移動(dòng)并被阻滯在某個(gè)地方，有時(shí)可以看到腸型和蠕動(dòng)波。聽(tīng)診時(shí)是一種連續(xù)的高音腸鳴音，或換氣過(guò)度的聲音或金屬聲。如果腹痛的間歇期持續(xù)縮短，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腹痛，同時(shí)要警惕絞窄性腸梗阻的可能表現(xiàn)。
2、腹脹
一般來(lái)說(shuō)，阻塞發(fā)生在一段時(shí)間后，其程度與阻塞的位置有關(guān)。高腸梗阻時(shí)腹脹不明顯，但有時(shí)可見(jiàn)到胃型。低位腸梗阻和麻痹性腸梗阻有明顯的腹脹，并擴(kuò)散到整個(gè)腹部。當(dāng)結(jié)腸梗阻發(fā)生時(shí)，如果回盲瓣關(guān)閉良好，梗阻上方的結(jié)腸可以閉合，腹周將顯著擴(kuò)張。腹部隆起不均勻且對(duì)稱(chēng)是腸扭轉(zhuǎn)等閉合性腸梗阻的特征。
3、休克
早期單純性腸梗阻患者一般情況無(wú)明顯變化，后期可能出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性下降、四肢冰冷等體征。
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腸梗阻腸鳴音的表現(xiàn)
王蒙 主治醫(yī)師
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腸鳴音聽(tīng)診部位
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腸鳴是腸梗阻好轉(zhuǎn)的跡象嗎
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腸梗阻能做腸鏡嗎
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腸梗阻的腸鳴音
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出現(xiàn)腸梗阻腸鳴音說(shuō)明什么
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機(jī)械性腸梗阻腸鳴音
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機(jī)械性腸梗阻腸鳴音
機(jī)械性腸梗阻的患者腸鳴音通常會(huì)有消失的情況，因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)有停止排氣排便的情況。同時(shí)患者也會(huì)有明顯的腹痛，嘔吐和腹脹的表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)拍片檢查或者是ct檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷，也可以通過(guò)B超檢查了解一下腸腔... 詳細(xì)»
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腸梗阻患者腸鳴怎么回事
腸梗阻是普外科較為常見(jiàn)的一種病癥，是指任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，是外科中較為常見(jiàn)的一種急性腹癥。在臨床上，急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展較快，常常會(huì)因水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)引發(fā)嚴(yán)重的后果，具有... 詳細(xì)»
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腸鳴音的原因
腸鳴音是指在腹部能夠聽(tīng)到的一種聲音，通常表現(xiàn)為低沉而持續(xù)的隆隆聲。腸鳴音的產(chǎn)生是由于腸道內(nèi)氣體和液體在腸壁運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的，主要包括腸蠕動(dòng)和腸道氣體移動(dòng)等因素。首先，腸蠕動(dòng)是腸鳴音產(chǎn)生的主要原因之一。腸道... 詳細(xì)»
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腸鳴音消失怎么回事
腸鳴音是指腹腔或胃腸道內(nèi)氣體和液體經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)引起的聲音，正常情況下，人體內(nèi)的胃腸蠕動(dòng)會(huì)產(chǎn)生一定的腸鳴音。如果腸鳴音突然消失，可能是以下幾種原因?qū)е碌模?.胃腸道手術(shù)：如果進(jìn)行過(guò)胃腸道手術(shù)，如胃切除、游離... 詳細(xì)»
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腸鳴音活躍見(jiàn)于什么病
腸鳴音活躍是由腸蠕動(dòng)增快而引起的，經(jīng)常出現(xiàn)腸鳴聲。腸鳴音活躍常見(jiàn)的疾病，除了腹瀉、痢疾、阿米巴蟲(chóng)外，還有消化道出血。當(dāng)消化道出血時(shí)，大量的血液進(jìn)入腸道，刺激了胃腸道蠕動(dòng)，引起腸鳴音的活躍。腸道功能性的... 詳細(xì)»
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