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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。如果一直在痛，多考慮是結(jié)石嵌頓、感染、肝功能異常的原因有關(guān)。
1.結(jié)石嵌頓：如果患者經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石在膽管內(nèi)移動(dòng)或發(fā)生嵌頓，從而刺激膽管壁，引起痙攣和收縮，導(dǎo)致疼痛。建議患者多休息，通過改變體位來幫助膽結(jié)石回到膽囊。
2.感染：肝內(nèi)膽管結(jié)石容易合并細(xì)菌感染，引起膽管炎。炎癥刺激膽管壁，導(dǎo)致疼痛。這種疼痛通常是持續(xù)性的，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。患者可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，能夠起到抗感染的效果。
3.肝功能異常：肝內(nèi)膽管結(jié)石長期存在會(huì)導(dǎo)致肝臟受損，引起肝功能異常。肝功能異常會(huì)引起肝區(qū)不適或疼痛。建議患者配合醫(yī)生服用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等藥物治療，幫助保護(hù)肝功能。
總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的疼痛是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí)，患者還需要注意飲食調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食油膩、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
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