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張露 副主任醫(yī)師 講師 山東省立醫(yī)院 婦科
宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，它是指宮頸柱上皮纖維化后上皮細(xì)胞脫落，使得宮頸柱表面裸露的炎癥反應(yīng)。對(duì)于宮頸糜爛患者，如果需要終止妊娠，一般可以選擇藥流，但是需要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定。
在進(jìn)行藥流手術(shù)之前，首先需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括陰道洗液細(xì)菌培養(yǎng)、宮頸及陰道涂片檢查等，以確保宮頸糜爛是否影響了宮頸的健康和安全。
一般來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛患者可以選擇藥物流產(chǎn)。藥流是通過(guò)服用藥物來(lái)引起子宮收縮及宮頸擴(kuò)張，從而將胚胎排出體外。藥流的流程一般包括口服受精卵懸浮液，然后進(jìn)行子宮輔助擴(kuò)張和子宮收縮。
但是在進(jìn)行藥流操作時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
首先，藥流操作需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。因?yàn)閷m頸糜爛會(huì)使得宮頸口較為松弛，容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)早剝離，這可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，藥流操作需要醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，以確保手術(shù)的安全和有效。
其次，藥流前需要充分了解宮頸糜爛的程度。宮頸糜爛分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度糜爛一般不會(huì)影響藥物流產(chǎn)的效果，而Ⅱ度和Ⅲ度糜爛可能會(huì)影響子宮口的開(kāi)放程度和藥物在宮腔內(nèi)的分布。如果糜爛程度較高，建議選擇其他終止妊娠的方法，如手術(shù)刮宮。
最后，藥流后需要密切觀察。在藥流結(jié)束后，需要留在醫(yī)院進(jìn)行觀察，以及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、過(guò)多出血等。此外，術(shù)后需要定期復(fù)查宮頸，避免術(shù)后感染或再次宮頸糜爛。
綜上所述，宮頸糜爛患者一般可以選擇藥流終止妊娠。但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，充分了解糜爛程度，藥流后進(jìn)行密切觀察，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
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