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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠狀動脈搭橋術(shù)和支架的區(qū)別包括了手術(shù)方式、治療效果、并發(fā)癥、適用范圍等,需要選擇適合的手術(shù)方法,積極配合醫(yī)生做治療。
1.手術(shù)方式:冠狀動脈搭橋術(shù)是一種開胸手術(shù),需要進(jìn)行全麻,同時(shí)進(jìn)行體外循環(huán),將腔靜脈或其他移植物,而支架術(shù)是一種經(jīng)皮介入的治療方法,通過插入支架到冠狀動脈內(nèi),擴(kuò)張血管壁,改善血流,并保持血管的通暢。
2.治療效果:冠狀動脈搭橋術(shù)是將移植物完全繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈,從而恢復(fù)血液供應(yīng)的有效方法??梢酝瑫r(shí)搭橋多架血管,能夠長期改善心肌缺血癥狀,并延長患者的生存期。支架術(shù)主要通過擴(kuò)張血管,改善血流通暢性,在一定程度上緩解癥狀,但目前支架的長期效果有所爭議,可能會出現(xiàn)支架血栓閉塞、再狹窄等并發(fā)癥。
3.并發(fā)癥:冠狀動脈搭橋術(shù)是一種大型手術(shù),有較高的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切口長、恢復(fù)期較長,可能會出現(xiàn)術(shù)后感染、出血、胸痛等并發(fā)癥。同時(shí),由于涉及分離肋骨和心臟停搏,對心臟功能的影響較大。而支架術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)較快。但支架術(shù)存在著血栓形成、再狹窄等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
4.適用范圍:冠狀動脈搭橋術(shù)適用于多支冠狀動脈狹窄嚴(yán)重、心肌功能不全或左主干狹窄等情況,特別適用于合并糖尿病、腎功能不全等高危因素的患者。支架術(shù)適用于局限性病變、狹窄程度輕至中度的患者,特別適用于急性冠脈綜合征、心肌梗死等急需緊急介入的情況。
冠狀動脈搭橋術(shù)和支架是治療冠心病的兩種不同方法,根據(jù)患者的具體情況和病變程度,醫(yī)生會選擇合適的手術(shù)方法進(jìn)行治療。
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