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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
ST段抬高型心肌梗死是冠狀動脈供血出現(xiàn)阻塞，導致心肌缺血和壞死的一種臨床表現(xiàn)。以下是關(guān)于疾病的詳細解釋：
1.病因：ST段抬高型心肌梗死的主要病因，是冠狀動脈供血不足，常見的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等。
2.病理生理變化：冠狀動脈閉塞導致心肌缺血和壞死，心肌細胞無法正常收縮，導致心肌功能受損。同時，心肌壞死釋放的細胞因子和炎癥介質(zhì)增加，引起心肌周圍組織炎癥反應。
3.臨床表現(xiàn)：臨床癥狀包括胸痛、氣短、心悸等。胸痛常為劇烈、持續(xù)性、壓迫性的疼痛，可能向左肩膀、左臂、下顎等部位放射。同時患者可能出現(xiàn)出冷汗、惡心、嘔吐等癥狀。
4.診斷：診斷主要依據(jù)臨床癥狀、心電圖改變和心肌酶學檢查等。典型的心電圖改變是ST段抬高，常伴隨T波倒置。心肌酶學檢查可以通過測量肌鈣蛋白I、肌酸激酶等指標來評估心肌損傷程度。
5.治療：治療包括急診處理和后續(xù)治療兩個階段。急診處理主要是通過給予氧氣、使用硝酸甘油等藥物來緩解癥狀。后續(xù)治療則包括藥物治療、血栓溶解治療和介入治療等，旨在迅速恢復冠狀動脈的血流。
ST段抬高型心肌梗死的預后受多種因素影響，包括梗死程度、遠期心血管事件等。及時的診斷和治療可以改善預后，減少心肌損傷和死亡風險。
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