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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔閉式引流對于促進(jìn)機(jī)體胸腔組織、功能的恢復(fù)重要意義，胸腔閉式引流是指用引流管將機(jī)體的胸腔和引流裝置水封瓶相連接，從而排出患者體內(nèi)多余的氣體、液體，臨床上需要注意插管和拔管的指征以及觀察引流管的通暢、引流液的性質(zhì)?；颊卟骞堋喂苄枰襻t(yī)囑進(jìn)行，胸腔閉式引流拔管的指征應(yīng)根據(jù)患者的具體病情判斷，不能隨意拔管。
胸腔閉式引流的指征
1、臨床上遵醫(yī)囑患者需要進(jìn)行持續(xù)排氣、血和膿液。
2、患者經(jīng)歷開胸手術(shù)。此類患者通常是在保守治療后沒有取得理想效果，需要通過開胸治療，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行引流。
3、氣胸?；颊叩暮粑δ懿患选?/p>
胸腔閉式引流拔管的指征
1、臨床上如果為氣胸患者引流，引流出的物質(zhì)為氣體，在拔管前應(yīng)先確認(rèn)在24小時內(nèi)患者的引流管有無氣體的溢出，并進(jìn)行拍片檢查確認(rèn)患者的肺部組織功能的恢復(fù)情況，在引流管夾閉后若患者病情良好，可以進(jìn)行拔管。
2、血胸患者在引流時為血性液體，拔管前要求患者一天內(nèi)的引流液不能超過100ml，如果24小時內(nèi)的引流量少于100ml時，可以考慮進(jìn)行拔管。
3、膿胸患者的引流液為膿液，拔管前應(yīng)保證膿液的全部排出，同時要注意循序漸進(jìn)的原則。
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胸腔閉式引流拔管指征
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胸腔閉式引流的拔管指征
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胸腔閉式引流拔管
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胸腔閉式引流脫管處理
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胸腔閉式引流位置在哪
胸腔閉式引流的位置主要在第三肋間和第四肋間間隙，并且靠近腋前線或者腋中線，在胸大肌的后面，由于這個地方不容易留下疤痕，所以患者也比較容易適應(yīng)，并且對于患者的日常生活影響不大。在進(jìn)行插管的時候要考慮到患... 詳細(xì)»
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胸腔積液引流管多久能拔管？胸腔積液閉式引流的注意事項有哪些？
胸腔積液是胸部疾病最常見的一種并發(fā)癥。因為胸部的疾病造成胸膜腔的損傷或者漏出、滲出的改變，造成胸膜腔里面積水的情況。如果碰到中量或者大量的胸膜腔積液的時候，醫(yī)生常常會進(jìn)行胸膜腔的穿刺，也就是扎一根針用... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流引流瓶應(yīng)低于胸腔嗎
胸腔閉式引流是指在患者需要排氣、排血、排膿時，用引流管的一段連接患者胸腔，另一端連接引流裝置，從而達(dá)到治療的效果，臨床上在給予患者胸腔閉式引流操作時應(yīng)注意判斷患者病情，拔管時觀察患者是否滿足拔管指征。... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流水柱波動
胸腔閉式引流水柱波動正常在4-6cm之間，能夠很快的反應(yīng)出胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的變化，能夠體現(xiàn)呼吸活動時候胸腔負(fù)壓的變化過程，通常情況下，在吸氣的時候，水柱會處在上升的狀態(tài)，胸腔負(fù)壓會達(dá)到最高的值，而呼氣的時... 詳細(xì)»
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胸腔閉式引流不暢的原因
胸腔閉式引流不暢，可能是因為引流管受到壓迫，出現(xiàn)扭曲以及折疊的情況，也有可能是因為引流管脫出了胸腔，引流管進(jìn)入引流瓶的深度不當(dāng)，也可能是橡皮導(dǎo)管長度不適當(dāng)，引流管插入胸腔的長度過長，也有可能是胸腔滲出... 詳細(xì)»
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